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蒙脱石散诺氟沙星突然爆火医生提醒切勿盲 [复制链接]

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读特客户端·深圳新闻网年1月4日讯(记者刘梦婷钟亚萍张宇杰)近日,一张“XBB.1.5毒株在美国登顶,大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传,一时间,“蒙脱石散”“诺氟沙星是什么药”等多个相关话题登上微博热搜。

网络截图

1月3日,记者走访了深圳市的海王星辰、万春堂、九州大药房等多家药店,店员均表示蒙脱石散、整肠生之类等治疗腹泻的药品突然就脱销了,店里已无库存,是否能够补货需要看公司的采购情况。

“蒙脱石散这类药物确实是治疗腹泻的,但是医院看诊时,医生会直接开药给患者,药店的销量一直不大。”一家药店的店员对此次药品脱销也感到很突然。

不仅是线下,记者搜索网上外卖平台,显示有蒙脱石散的药店均为“休息”状态,搜索“诺氟沙星”,则仅显示“叮当快药”或者全国发货的药店有货可购买。

网络截图

网传的XBB毒株究竟是什么?是否会导致腹泻?记者就此采访了深圳市疾控中心专家。

记者了解到,XBB属于新冠病毒奥密克戎新的变异分支,目前在一些欧美国家成为优势毒株。主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加,但致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显差异,重症率和死亡率在其流行的国家并没有增加。“XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强,和我国目前流行的BA.5和BF.7有所差异。‘阳康’后经过一段时间,保护力水平下降,遇到免疫逃逸能力强的毒株,再感染的风险会增加。但是再次感染主要会发生在免疫力低下的人群中。免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险较小,而且感染后的症状通常比第一次轻微”,疾控专家表示。

蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星等是否可以有效治疗腹泻?自行服用是否有什么副作用?应注意哪些问题?医院临床药学科主任彭菲就上述问题进行了释疑。

彭菲表示,腹泻分急性腹泻和慢性腹泻,根据病因也分感染性腹泻和非感染性腹泻,针对不同病因,治疗方法不尽相同。“诺氟沙星、蒙脱石散、整肠生这三种药作用机制不同,需根据不同病因对症下药。”

诺氟沙星是一种抗菌药,而不是止泻药,只用于细菌感染性腹泻,而对病毒引起的腹泻或非感染性腹泻没有作用,滥用该药反而会引起肠道菌群失调,加重腹泻或便秘。特别要注意的是,该药禁用于18岁以下儿童和妊娠哺乳期妇女。该药是处方药,一定要在医生指导下使用。

蒙脱石散是一种极强的吸附剂,它对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体、水分等有极强的吸附作用,同时对消化道黏膜还具有覆盖保护能力,但不正确使用时,可能会导致便秘、胀气等,此外,需要注意的是,由于其极强的吸附作用,会影响同时服用的其他药物在肠道的吸收,所以和其他药物要分开时段服用。腹泻时,要注意观察脱水和电解质紊乱情况,必要时给予口服补液盐。

整肠生是一种活菌制剂,主要作用是纠正肠道菌群失调,可用于急慢性腹泻。服用该药需注意的是,第一,因为其为活菌,服药时水温不宜超过40℃;第二,和抗菌药合用时,需要间隔3小时以上。

彭菲表示,XBB.1.5和目前国内流行的BA.5.2、BF.7相类似,均为新冠病毒奥密克戎变异株的一种亚型。据中国疾控中心病毒病所1月4日发布消息,没有证据显示XBB.1.5进化分支,比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。

“新冠病毒各个变异株,包括XBB系列变异株,都会感染肠道黏膜细胞,但由于个体差异,是否出现肠道临床症状和个体差异有关。如果一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状,由于病毒的自限性,其引起的腹泻通常数天可以自行缓解,所以不必恐慌,也不必过度囤药。”彭菲表示,蒙脱石散等各种治疗腹泻的药物并不是首选药物。腹泻时首先要明确病因;其次,最重要的是补液治疗,防治脱水、电解质紊乱、酸碱失衡,尤其是老人和儿童,所以要及时补充水分和电解质,严重者应首先给予口服补液盐治疗,而不是盲目地去吃药。

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