有谁知道北京哪个皮肤病医院好 http://m.39.net/baidianfeng/a_4652392.html作者|RhymeZ.
自从年COVID-19疾病爆发以来,医生和科研工作者们一直在为此次疫情的各种问题寻找答案,从溯源到紧急救治疾病,已经让大多数严重感染的住院患者完全康复。然而,还有相当一部分患者日益遭受着长期的健康后果,也就是COVID后综合征(PCS)。而且关于绝大多数感染程度较轻的患者的数据少之又少。随着世界对COVID-19的逐渐把控,人们也需要对轻度疾病后的恢复展开一定的调查研究。年3月12日,德国科隆大学ClaraLehmann教授团队在medRxiv杂志上发表了题为《Recoverednotrestored
ong-termhealthconsequencesaftermildCOVID-19innon-hospitalizedpatients》的研究成果,分析了轻度COVID-19对非住院患者的长期健康影响,对传染病和公共卫生领域具有重要意义。主要有以下结论:
1.即使是轻度新冠病感染者非住院患者,也会患有COVID后综合征(PCS)。
2.轻度新冠病感染者患者最常见症状为疲劳,嗅觉缺失,味觉局部或全部丧失,呼吸急促。感染后4-7个月,症状持续存在。
3.年长、肥胖及女性患者发生轻度新冠病感染者的风险较高。
4.罹患轻度新冠病感染者的高风险与急性COVID-19期间腹泻、血清IgG浓度较低、嗅觉缺失有关。
复查患者自身情况分析年4月6日至12月2日期间,共有名康复期医院的COVID后门诊就诊,其中人在4.3个月(天)后第二次复查,人在6.8月(天)后第三次复查。根据WHOCOVID-19临床进展量表,97.1%(/)的患者最初疾病表现为轻度(评分1-3),仅2.2%(21/)和0.7%(7/)表现为中度(评分4-5)或重度(评分6-9)。男性占比46.5%(/),女性占比53.5%(/),初次就诊年龄43岁。SARS-CoV-2感染前患有其他疾病患者占比23.7%(/),其中最常见的是高血压8.0%(77/),慢性肺病2.7%(26/),恶性肿瘤2.4%(23/),糖尿病1.7%(16/),和自身免疫性疾病1.8%(17/)。未因COVID-19住院患者占比97.1%(/),只有2.9%(28/)住院,其中重症监护病房0.7%(7/),并且呼吸机通气患者仅0.2%(2/),其余2.2%(21/)进入普通病房。复查患者SARS-CoV-2血清学分析为了使患者报告的症状与血清学数据相关联,研究人员还评估了患者的血清IgG滴度。分析结果显示,从第一次就诊到第三次就诊,患者IgG滴度逐渐降低。为进一步分析,研究人员将患者按照第一次就诊时的IgG滴度分为3组:IgG低≤1.1,IgG中1.2-4.0和IgG高4.0。结果显示,发生长期症状的较高风险与患者第一次就诊的IgG低滴度相关。复查患者PCS症状和预测COVID-19疾病发作时最常见的症状是咳嗽64.4%(/),味觉局部或全部丧失59.1%(/),嗅觉缺失54.3%(/),身体疼痛53.2%(/),头痛53.1%(/)和发烧44.6%(/)。只有4.5%(43/)的SARS-CoV-2感染患者最初无症状。相比之下,SARS-CoV-2感染后四个月,出现呼吸急促的患者为8.6%(38/),伴有嗅觉缺失的患者为12.4%(55/),伴有味觉局部或全部丧失的患者为11.1%(49/),有9.7%(43/)的患者感觉疲劳。感染后7个月,症状仍然相似:14.7%嗅觉丧失(52/),13.6%呼吸急促(48/),14.7%疲劳(52/)和11.0%味觉局部或全部丧失(39/)。此外,还出现进一步症状:3.7%头痛(13/),2.5%脱发(9/)和1.1%腹泻(4/)。在感染后的第4个月和第7个月,患者出现这些特征症状中的至少一种,则被称为患有COVID后综合征(PCS)。因此,本次调查分别有27.8%(/)和34.8%(/)的患者患有PCS。单因素逻辑回归分析发现,腹泻、味觉局部或全部丧失、嗅觉缺失和基线IgG滴度为1.2-4,都是7个月后PCS的预测指标。此外的结果表明,男性患有轻度新冠病感染者的风险较低。但是,这可能是因为女性更容易向医生报告其症状。结论综上所述,研究人员认为,COVID后综合征患者最常见症状为疲劳,嗅觉缺失,味觉局部或全部丧失,呼吸急促。感染后4-7个月,这些症状持续存在。这些症状在SARS-CoV-2感染的年长、肥胖及女性患者中更为常见,并且与疾病发作时血清IgG滴度降低、嗅觉缺失和腹泻有关。需要强调的是,即使是患有轻度COVID-19的非住院患者,也会发生COVID后综合征患者。由于有多达81%的SARS-CoV-2感染患者患有轻度疾病,因此可以预料,PCS会影响到比最初设想的人数更多的人群,这对医学、社会和经济构成了重大挑战。即使只经历了轻度的SARS-CoV-2感染过程,本项研究中仍有11%的患者在疾病发作后7个月仍无法完全参与日常工作和生活,这也凸显了PCS的潜在经济损失。因此,康复并不意味着完全健康,医院需要建立专门的跨学科COVID后门诊,为康复期患者提供个性化的护理,并进行进一步的研究,为COVID后综合征患者开发新的治疗选择。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇