在未明确病因前,大便性状改变与大便次数比平时增多,统称为腹泻病,腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一,是世界性公共卫生问题,全球大约每年至少10亿人次发生腹泻,根据世界卫生组织调查,每天大约1万人死于腹泻。在我国,腹泻病同样是儿童的常见病,据有关资料,我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为%,平均每年每个儿童年发病3.5次,其死亡率为0.51%。因此,对小儿腹泻病的防治十分重要。
腹泻有哪些症状
1.消化道症状
腹泻时大便次数增多,量增加,性质改变,大便3次/d以上,甚至10~20天,可呈稀便、糊状便、水样便,或是黏液脓血便。判断腹泻时粪便的性状比次数更重要。如果便次增多而大便成形,不是腹泻。人乳喂养儿每天排便2~4次呈糊状,也不是腹泻。恶心、呕吐是常见的伴发症状,严重者呕吐咖啡样物,其他可有腹痛、腹胀、食欲不振等症状。
2.全身症状
病情严重者全身症状明显,大多数有发热,体温38~40℃,少数高达40℃以上,可出现面色苍白、烦躁不安,精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷等表现。随着全身症状加重,可引起神经系统、心、肝、肾功能失调。
3.脱水
由于腹泻与呕吐丢失大量的水和电解质,使体内保留水分的能力减低;严重呕吐、禁食、食欲减低或拒食,使食物和液体摄入量均减少;患儿发热、呼吸加快、酸中*者呼吸加深,使水分丢失比平时更多。多数急性腹泻的脱水表现为体重减轻,口渴不安,皮肤苍白或苍灰、弹性差,前囟和眼眶凹陷,黏膜干燥,眼泪减少,尿量减少。严重者可导致循环障碍。
4.其他
电解质及酸碱平衡紊乱。主要为代谢性酸中*,有时还有低钾血症,低钙血症。
腹泻的病因
除了各种病*(如轮状病*)和细菌(如金*色葡萄球菌)感染,还有一种腹泻是家长最为头疼的——小儿迁延性和慢性腹泻。
慢性腹泻病因复杂,目前认为包括感染、过敏、先天性消化酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等,其中以感染后腹泻最为常见。对慢性腹泻患儿肠黏膜活体组织检查结果表明,小肠黏膜结构和功能持续损害或正常修复机制受损,是小儿腹泻迁延不愈的重要原因。
中医认为,小儿脾胃虚弱,然而小儿生长发育迅速,脾胃负担重,所以无论是感受外邪还是内伤乳食或者脾胃虚寒都会引起脾胃失调,引起腹泻。
说白了,就是小孩脾胃太嫩,受凉了、中暑了、吃不干净了、吃多了、体质不好都会拉肚子。
腹泻宝宝吃什么
以往宝宝腹泻,比较强调限制饮食,理由是使胃肠道得以休息。但目前临床医生不但不主张禁食,反而鼓励宝宝进食,理由是宝宝正处于发育的*金时期,需要充足的营养,而腹泻导致大量养分流失,如再限制饮食,无异于雪上加霜,诱发或加重营养不良,妨碍生长发育,导致免疫功能降低,腹泻也就更难以停止。正确的做法是,6个月以上的腹泻宝宝,继续按照已经习惯的食谱安排膳食,如粥、面条、烂饭加些蔬菜,饮食以清淡为原则,切忌生、冷、硬食品。不宜喝糖分较多的糖水、果汁、饮料,以免加重脱水。不满6个月的,如为母乳喂养,可继续用母乳;如有暂时性糖源性腹泻,可改用豆奶喂养,但泻止或好转后应恢复母乳。
脱脂酸牛奶
材料:毫升去脂冷牛奶,36%酵酸液4毫升,或85%乳酸10滴。制作:冷牛奶加酵酸液,乳酸。
焦米汤
材料:米粉,糖。制作:将米粉放在锅内用文火炒至焦*,加少量糖和水煮沸后服用。功用:焦米汤有一定的热能,米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精,利于消化吸收;炒焦后的淀粉还有吸附肠内*素及气体的作用。
苹果泥
材料:苹果,盐。制作:苹果切块,捣成果泥后食用。每天食苹果泥2~3次,每次30~60克。也可取苹果一个洗净切碎,加盐0.8~0.9克,糖5克,水毫升共煎汤,分2~3次饮用。功用:适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸,能吸附*素,并含有鞣酸,具有收敛作用,适宜于小儿腹泻症。
胡萝卜汁
材料:鲜胡萝卜克,盐。制作:取鲜胡萝卜洗净切碎放入锅内,加盐3克、适量水,煮烂后去渣取汁,每天分2~3次服用。功用:有健脾消食作用。
胡萝卜山楂煎
材料:鲜胡萝卜两个,炒山楂15克,红糖适量,制作:上述材料用水煎服。每天服数次,连服2~3天,功用:对伤食腹泻有效。
淮山药粥
材料:粳米50克,淮山药细粉20克。制作:上述材料同煮成粥,每日2~3次。功用:具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。
薏米鸡内金粥
材料:生薏米30克,鸡内金一个,粳米25克,制作:上述材料同煮成粥。功用:患儿食之,有利湿健胃消食的功效。
鸡蛋*油
材料:新鲜鸡蛋制作:把鸡蛋煮熟,取出蛋*,用手按扁,放入锅内用温火焙烤约10分钟,然后再翻过来,如此几次,蛋*由*变褐,*油同时析出,装入瓶中待用。单服蛋*油3~4毫克(一个鸡蛋的含油量),早晚各服一次,连服三次。功用:可治小儿腹泻。此方适用于6月龄以上的小儿,有补脾益胃和止泻作用。
姜茶饮
材料:干姜丝、绿茶各3克。制作:上材加水毫升煮开后随意饮用。功用:祛寒止泻。
姜粥
材料:生姜5克,大米30克。制作:加水适量煮粥,再调一点糖和盐食用,每天两次。功用:祛寒止泻。
小儿推拿治疗腹泻的家庭常用方法。
顺时针旋推宝宝大拇指螺纹面下
从指尖向虎口直推宝宝食指桡侧缘次
从指根向指尖直推宝宝小指尺侧缘次
用手掌在宝宝腹部逆时针摩5~10分钟。
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