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TUhjnbcbe - 2023/9/14 16:27:00

南方网讯(记者/许萌萌通讯员/周晋安)当下,如果患有肾脏疾病的病友阳性后发热该怎么办呢?何时需服用退烧药?服用何种退烧药?服药后又应当注意什么呢?医院肾脏内科专家彭晖教授给出专业指导。

何时需服用退烧药?

体温持续上升并超过38.5℃可考虑

彭晖表示,如果肾脏病患者仅仅出现体温轻度的升高,没有超过38.5℃,则可以先尝试使用退热贴、冰敷等物理降温方式,同时注意观察体温的变化趋势。如果体温持续上升并超过38.5℃,或出现明显的畏寒、寒战、头疼、肌肉酸痛等不适,则可以考虑服用退热药物。

如何选择退烧药物?

根据自己的具体情况选择

不少肾脏病患者往往认为,退烧药物会加重肾病,甚至让他们提前进入肾衰竭阶段。“这样的观点是片面的。”彭晖建议,肾病患者应该根据自己的具体情况,科学地看待风险,选择药物。

通常情况下,仅有尿检异常而肾功能正常的病友,短期使用常见的非处方(OTC)退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬等,出现急性肾损伤的风险是比较低的;而对于血清肌酐已经升高,估算肾小球滤过率(eGFR)低于60ml/min的慢性肾脏病3、4、5期的病友,尤其是在合并心力衰竭、肝硬化、腹泻等情况下,使用退热药的肾损伤风险是升高的,需要慎重选用。

彭晖强调,对于这些患者来说,可考虑选用对乙酰氨基酚退热治疗,而且按最小有效剂量给药。对乙酰氨基酚理论上无需根据肾功能或透析模式调整剂量,但其代谢产物通过肾脏排泄,其蓄积的临床意义未明,因此建议给予最小有效剂量,如泰诺林(每片含对乙酰氨基酚0.65g),每次1片,每日用量不超过3次。而对于已经开始维持性透析的病友,亦可按照有效的最小剂量去服用退热药物进行治疗。

服药有哪些注意事项?

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