本栏目由康复杂志社与上海市执业药师协会科普专业委员会联合推出。
5月30日,上海正式进入气象意义的夏天(即连续5天日平均气温超过22摄氏度)。
夏季是各类胃肠道疾病的高发时期,尤其以腹泻为主要症状。尽管大多数腹泻并不严重,但仍会影响我们的工作和生活。
那么对于夏季腹泻,我们可以使用哪些药物呢?
无论是哪种原因导致的腹泻,首要因素都是要补充足够液体以纠正脱水。另外,恰当使用抗菌药物和其他药物对症治疗。
一、口服补液盐
由于腹泻可造成身体脱水,最重要的治疗是补充足够液体。
对于轻、中度腹泻患者,世界卫生组织(WHO)推荐使用口服补液盐(ORS)III,临用前将1袋药物用ml温水溶解,随时口服,直至尿液呈浅*色或近乎澄清。
二、抗菌药物
对于大多数腹泻患者,我们不推荐使用抗菌药物治疗。如确诊为细菌感染,一般首选氟喹诺酮类药物,此外可以选用阿奇霉素,利福昔明等经验性治疗。
需要注意的是:当出现高热、腹痛、血性腹泻或呕吐,并且经验性抗菌药物治疗无效时,医院就诊。
▲来源/视觉中国
三、对症治疗缩短病程的药物
1.黏膜保护剂——蒙脱石散
蒙脱石是一种硅酸盐晶体,晶体呈层纹状结构,具有巨大的表面积,本身不会被肠道吸收,对黏膜有覆盖能力,3克的蒙脱石就可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁,并且能够持续6小时以上。
蒙脱石还带有不均匀的电荷分布,可吸附、固定、抑制带电性的病*(尤其轮状病*)、致病菌(大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺杆菌、霉菌等),及其产生的*素吸附,提高黏膜屏障的防御功能。
注意事项
1)不要过早用蒙脱石散,过早止泻,会使病*不及时排出体外,反而延长病程。首剂量可加倍。
2)与抗菌药物连用时,建议先用抗菌药,后服蒙脱石散,两药间隔至少1小时。
3)与微生态制剂连用时,建议先用蒙脱石散,再用微生态制剂(益生菌制剂),两药间隔至少1小时。
4)尽量空腹或胃排空后服用,因为食物会影响药物疗效。
5)腹泻停止后请及时停药。
2.微生态制剂——益生菌
益生菌有可能缩短腹泻病程及住院时间,可酌情选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等制剂,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡。
注意事项
1)留意不同类型益生菌的保存温度,保证有效活性。
2)一般使用少量温水(<40℃)送服。
3)与其他药同服,需间隔1-2小时以上。
3.抗动力药——洛哌丁胺
洛哌丁胺通过拮抗平滑肌收缩,减少肠蠕动和分泌,延长肠内容物的滞留时间实现止泻。
注意事项
1)服药时间空腹或餐前30分钟服药。
2)药物过量24小时内用量不能超过16mg,服药期间宜多饮水。
3)如服用本品48小时后症状无改善,应停用本品。
4)可能有高血糖,恶心,呕吐,口干,头晕,嗜睡或疲劳情况出现。因此避免从事需要保持警觉性或协调性的工作。孕妇和哺乳期妇女最好不要使用。
▲来源/视觉中国
夏季腹泻可以预防吗
当然可以!
首先就是要管住自己的嘴巴。慎重选择食物和饮水,尽量少在饮料中加冰块;不吃路边摊位食物,确保肉和海鲜等充分烹熟等。
另外,如厕或接触动物、垃圾后及时洗手。
康复小编
发表于今天康复杂志