近日,四川32岁博士王某因感染新冠病*,担心传染家人而独自隔离,最终因高烧惊厥不幸去世。
据了解,王某是德阳建院的一位老师,感染新冠之后,担心家人被自己传染,便独自一人在学校宿舍隔离。当天晚上,家人无法联系到王某,随即联系学校老师帮忙查看。发现王某高烧惊厥后,因为无人照顾,没能及时送医抢救而去世。
王某不幸去世之后,也引发了高校圈内的热议。“32岁博士”、“居家隔离”、“高烧惊厥”,也成了大家的热议词汇。
按照常规情况推断,32岁正值青壮年,如果没有什么基础病,身体应该非常好,免疫力、抵抗力应该比较强,没想到也会出现意外。有专家说,绝大多数青壮年完全可以扛过去,99%的感染者完全可以在7-10天内完全恢复。当然也有例外,所以年轻人也不能掉以轻心。
随后不久,王某的妻子也在朋友圈内发布了讣告。
专家提醒:新冠发烧不要捂
“无论成人还是儿童,都可能出现高热昏厥的状况。”首都医科大医院重症医学科副主任医师臧学峰介绍,高热可能导致抽搐,短时间脑缺血加重,出现脑水肿,进而影响神智,导致严重的并发症,甚至危及生命。
“人体大脑中,脑壳起到限制大脑容积的作用,当因为高热缺氧导致严重水肿时,会出现严重的颅高压,甚至出现脑疝。”臧学峰指出,高热发烧,人们可口服退烧药,或通过物理降温的方式辅助治疗,比如使用温水擦拭额头和腋窝以及胸前、手心等散热的部位,千万不要“捂”,否则可能导致体温越来越高,人体温度高热到一定程度,就容易出现高热惊厥的情况。
臧学峰提醒,儿时曾发生过高热惊厥的人群和有癫痫病史等特殊人群,都是容易发生高热惊厥的易感人群。人们发生高热后,如果口服退烧药后2-3小时依然达不到退热的效果,医院就诊。
此外,医院呼吸内科副主任医师田蓉亦提醒,居家过程中如果出现呼吸困难、气促,儿童可伴随鼻翼扇动、三凹征,很可能是新冠病*感染引起重症肺炎,需要及时就诊;感染新冠的高热病人,一般3天内体温可降至正常,若居家3天经对症治疗体温仍大于38.5摄氏度,需要及时就诊;有基础疾病的患者出现基础疾病加重的临床表现需要及时就诊;儿童患者若出现嗜睡、惊厥、拒绝进食、腹泻、呕吐,经对症治疗不缓解超过2天需要及时就诊;孕妇出现头痛、头晕、心悸、气短需要及时就诊。
得了新冠咳嗽不止怎么办?
近期,随着新冠病*感染人数持续上升,尽管奥密克戎的致病力明显下降,但仍有不少人出现了咳嗽、发热、肌肉酸痛、咽喉肿痛等临床症状。尤其是部分感染者在转阴后,仍有咳嗽的情况,不免有些担心,自己病情是否加重。
12月23日,医院呼吸与危重症医学科副主任王刚为大家解答了新冠感染后咳嗽与普通感冒咳嗽、流感感染咳嗽的不同,以及需要如何应对。
问题一:感染新冠后的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽一样吗?
王刚:新冠病*感染后,往往会出现咳嗽的症状,它和普通的感染性咳嗽、感冒,甚至流感咳嗽,是不一样的。原因是新冠病*具有噬神经性,容易导致神经病理和炎症方面的改变。比如导致嗅觉减退或者味觉减退,实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害。所以,新冠病*感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更加严重和持久。
问题二:感染新冠后一直咳嗽需要用药吗?
王刚:通常可以采用一些外周性和中枢性的镇咳药物,用药时还要根据急性阶段、亚急性和慢性阶段情况服用不同药物。对于急性阶段的新冠感染咳嗽,不能单纯使用镇咳药物,需要联合抗阻胺药物和减充血剂一起治疗。在发热阶段,还需要联合解热镇痛药物一起解决。亚急性和慢性的新冠感染后的咳嗽,是按照《中国咳嗽诊治指南》标准来进行治疗的,可以给予镇咳药物,例如阿斯美、惠菲宁、右美沙芬等,中医传统的这些方药也是可以考虑的。
问题三:咳嗽有痰,可以用化痰的药甚至抗生素吗?
王刚:需要根据咳痰痰液的颜色,这个非常重要。通常情况下,新冠感染后导致黏液分泌增加,痰液一般是白色的,如果是白色的痰液,尽管多,但是容易咳出来的话,可以不用加化痰药物。但是如果痰液颜色发生变化,从白色转变成*色甚至金*色痰液,就需要警惕是病*感染后合并细菌感染,需要联合抗细菌药物。没有特殊用药要求、药物过敏史的患者,可以选用青霉素类、头孢类药物,一般疗程是5天。
问题四:咳嗽时发现痰中有血丝,是身体出了大问题吗?
王刚:如果患者既往没有发生过咳血的情况,这次在新冠感染后发生了咳血,如果痰中带血,而血又在痰液表面,那么只是黏膜损伤,这种情况不用紧张,观察就可以了。如果血和痰液混合均匀,说明咳血可能来自下呼吸道,也有可能在细支气管、肺泡,如果咳血量继续增加,呈鲜红色,建议需要做相关检查,到医院就诊。
问题五:新冠感染后的咳嗽大概会持续多久时间?
王刚:在急性期,大约有60%~80%的患者会出现咳嗽,一般可以自然缓解。当咳嗽在亚急性阶段,就是三周以后,如果咳嗽仍然没有缓解,通常建议到专科进一步就诊治疗。
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