“新十条”指出,无症状或轻症患者可以居家隔离,新冠的主要表现形式是:不明原因突然发烧,全家多人相继出现相同症状(发热、全身酸痛、鼻塞、咳嗽)。而儿童则是以发热为主要表现的一系列症状。我们先来看看儿童病程的发展趋势:
从临床来看,儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说,发病快,少有肺炎。但是,有两个高风险症状是家长需要警惕的:高热惊厥和脱水。
当下医疗资源挤兑,医院大排长龙,家长更要认真学习一下这些居家急救护理小贴士,有备无患。也欢迎大家转发到朋友圈,让更多的家长掌握方法。
1高热惊厥
儿童感染病*后的初期症状以发热为主,但多数婴幼儿的体温会迅速上升,出现高热,所以有可能引起惊厥。高热惊厥多发生在6个月-5岁之间,而且在发烧24小时内出现惊厥的概率很高。
当体温高于38.5℃的时,大脑细胞容易产生活跃的现象,发生异常放电,从而导致高热惊厥的发生。这时候,孩子会出现翻白眼、意识丧失、四肢抽搐的情况,这就是我们平常所说的高热惊厥。
孩子出现高热惊厥,对每个家长来说是又惊又怕,每分每秒都是煎熬,总想做点什么来缓解宝宝抽搐。我先说五个错误的做法,家长绝对不能做这五点:
错误做法一:抠喉
高热惊厥时,如果强行撬开孩子的嘴巴,进行抠喉,轻者损伤,严重的可能阻塞孩子的呼吸道,导致窒息。
错误做法二:掐人中
这个真的没用,古早说法是掐人中可以达到“开窍提神”的作用,但目前并没有科学证据证明掐人中真的奏效,反而可能因家长紧张用力过大,造成孩子局部皮肤损伤,因此不推荐掐孩子人中。
错误做法三:塞东西进嘴
孩子发生抽搐,不少家长会下意识地塞自己的手或者毛巾到宝宝嘴里,这样的方法不仅没用还有可能帮倒忙。记住了,高热惊厥发作时,孩子的牙关都是紧闭的,舌头肌肉也是痉挛且向后缩,一般不会咬伤舌头。相反的,如果人为地去撬开孩子嘴巴,塞东西进去,反而会造成孩子口腔损伤。
错误做法四:扶坐或者抱起孩子
在惊厥过程中,如果家长强行抱起孩子,或者是扶坐,都有可能会导致口腔内的分泌物被误吸入气管,导致窒息。
错误做法五:强行按压孩子
孩子抽搐发作时,身体会无意识地抽动,这时候如果强行按压孩子的四肢,反而会容易受伤。
如果孩子发生高热惊厥,应该这样做:
01
将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上
02
避免周围有尖锐的东西,防止孩子在抽搐发作时被误伤
03
松开孩子的衣领,保持呼吸道通畅
04
让孩子的头部偏向右侧,或让孩子保持右侧卧位
大多数的儿童惊厥发作时间较短,多在3-5分钟内停止,如果孩子以前发生过惊厥持续状态,或本次惊厥发作时间超过5分钟还没停止,孩子本次抽搐自行停止的可能性较小,医院。2脱水
脱水主要是因为高热或者腹泻所引起的,除了疾病本身带来的风险,孩子脱水不及时治疗的话有可能会损害组织和器官,严重时甚至会引起休克。所以儿童出现脱水的症状要重视,医院治疗。
如何判断宝宝是否脱水?
相对简单、便捷的儿童脱水快速评估方法,参考下表:
注意:如果拿不准的话,一定要就医面诊,寻求医生的帮助。如在口服补液期间,宝宝脱水无改善,甚至加重,也应及时就医。
宝宝脱水怎么办?
如果宝宝因为高热脱水,除了使用布洛芬或对乙酰氨基酚帮助宝宝退热外,还需要给宝宝喝大量的液体,可以是奶、母乳、白开水,已经加辅食的宝宝还可以喝稀释的苹果汁。
家里有补液盐的,轻至中度脱水可以通过有效的经口补液纠正,一定要服用口服补液盐散(Ⅲ),它是WHO年推荐的低渗透压口服补盐液,更为安全,更适合儿童。现阶段网上还是可以买到口服补液盐Ⅲ,可以备起来,不要等孩子都出现脱水了,再到处去找。
中/重度脱水才需要输液(其实中度脱水患儿如果可以有效经口/经胃管补液的话,也可避免输液。但这种做法在国内还是难以普及)。
具体的用量如下:
买不到口服补液盐散(Ⅲ)怎么办?
特殊时期,如果你真的买不到口服补液盐散(Ⅲ),可以这样自制救急。
1.用稀释的苹果汁代替
6个月以上的宝宝可以尝试用1:1稀释的苹果汁代替(自己榨苹果汁,之后和冷到室温的开水混合,果汁和水各一半就是1:1),原则是少量多次饮用。喝的量跟口服补液盐一致。还在母乳喂养的宝宝增加母乳的摄入量,也有利于补液。
2.一代、二代补盐液稀释
口服补液盐散(Ⅰ)和口服补液盐散(Ⅱ)的渗透压(mOsm/L)比口服补液盐散(Ⅲ)的渗透压(mOsm/L)高,如果按照说明书的使用方法来说冲泡的话,有可能会引起胃肠道不良反应,比如恶心、刺激感等。如果实在买不到口服补液盐散(Ⅲ),在使用口服补液盐散(Ⅰ)或口服补液盐散(Ⅱ)的时候,不要按照说明书上的水量(mL温水)来冲泡,而应该加更多的水,将水量加至-mL的时候(比说明书的水量要求多),溶解后的渗透压才能接近口服补液盐散(Ⅲ)的渗透压水平。
最后,我想告诉各位家长的是:
我们都不希望以上两种特殊情况的发生,但如果真的不幸阳了,无论孩子是发生高热惊厥还是脱水等症状,家长一定不要惊慌,先让自己保持镇定,否则可能忙中出错,反而害了孩子。掌握科学的知识,正确及时对症处理,才能为孩子一片更安全的天空!
*END
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