“‘阳康’后多久才能运动？”“运动时，呼吸困难、心跳加快是心肌炎的前兆吗?”“康复后，突发心肌炎和新冠有关吗？人体心血管系统会因此变得脆弱吗？”
近日以来，在全国多地，第一波遭受感染高峰的新冠感染者们已陆续转阴，回归到正常的生活和工作中。但网上流传的一些关于儿童或成年人在康复后，短期内因剧烈运动而入院或猝死的个例，引起“阳康们”的新一轮忧虑。
新冠病*可能引起除呼吸系统之外的感染并发症，其中，急性心肌炎就是罕见出现的一类心血管并发症。不过，有业界人士认为，在非感染急性期，尤其是当感染康复之后，急性心肌炎的发生与新冠关联度有多大，尚无科学佐证。
心肌炎是什么？
心肌炎（英文myocarditis）是一种心脏肌肉细胞发炎的病症。心肌细胞分布在心壁与部分血管上，掌管心脏的收缩舒张。当心肌发炎，心脏收缩能力就会下降，使心跳变急促、紊乱。比较严重的心肌炎，会弱化心脏整体功能，影响心跳传导路径、阻挠全身血液循环，甚至可能形成血栓，更有引发中风、心脏病的风险。
心肌炎症状有哪些？
心肌炎让心脏功能受损，直接影响到人体能负荷的运动量、血流供应，因此患者会感觉自己体力变差，稍微做点较耗体力的活动，就累得气喘吁吁；亦或是脸色发白、冒冷汗。
心肌炎的早期症状相对轻微，甚至可能全无症状，症状也易与心脏病、肠胃炎混淆；即便出现症状后，也会基于成因不同，出现多样化的症状。心肌炎最常见的症状包括：
胸闷、胸痛、心悸、心律不齐、昏厥、呼吸急促（不分运动或休息时间）、全身疲倦、腿部、脚踝、足部水肿、恶心、呕吐、头痛、肌肉或关节酸痛、发烧、喉咙痛、腹泻等病*感染征兆。
根据家庭医学与基层医疗期刊，幼童的心肌炎症状较不具特异性，焦躁不安、发烧、食慾不振、心跳过快都是征兆；超过2岁幼童，临床表现与成人较接近，主要有胸闷胸痛、肌痛、疲倦、咳嗽等。
5大原因引发心肌炎
心肌炎成因众多，根据KB康健知识库，主要可粗分为2大类：感染性与免疫性。感染性是单纯由细菌、病*入侵所引起；免疫性则是因错误免疫反应所致的“误伤心肌”。
1.感染性心肌炎
病*性：最常见的心肌炎类型，病*直接感染心肌细胞导致发炎。如：肠病*中的克沙奇病*B型、伊科病*、腺病*、微小病*B19、人类疱疹性病*第6型等。流感病*虽不易引发心肌炎，但若致猛爆性心肌炎，会有极高的致死率。
细菌性：好发于免疫不全的病患。当金*色葡萄球菌、草绿色链球菌、等化脓性细菌感染心肌，会造成心肌脓肿；另如白喉杆菌、链球菌等菌类，则会分泌*素引发感染。
寄生虫性：少见。某些热带地区的锥鼻虫，叮咬后也恐感染心肌细胞。另如弓浆虫、蠕虫也有诱发心肌炎的案例，不过都很罕见。
2.免疫性心肌炎（非感染性）
自体免疫的心肌炎：当病菌入侵体内，我们的身体会产生抗体来杀敌。但有时，也会出现异常的自体免疫反应，比如抗体特定部位错认成病菌，因而误杀自身细胞。其中，心肌细胞就是易遭误击的部位之一，因而导致心肌炎。常见自体免疫引发的心肌炎如：风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狼疮、心脏移植排斥等。
药物过敏的心肌炎：有些药物、疫苗的副作用，也会引起错误的免疫反应，诱发抗体攻击心肌细胞。另如酒精、铅等化学物质，也有引发心肌炎的风险。
得心肌炎机率有多少？死亡率高吗？
医学统计指出，全球每年约有万起心肌炎案例，发生率约百万分之10～20；不过专家也认为，由于许多心肌炎患者都属亚临床感染，没有症状、或仅出现局部症状，因此实际数字会比通报的数字更高。
心肌炎若未经妥善处置，有极高的致命风险，如嗜伊红性心肌炎、巨细胞心肌炎、肉芽肿性心肌炎等，没有接受完善治疗下，4年内死亡率超过80%。心肌炎死亡率与临床严重程度也有关，如临界性心肌炎，如果初期症状轻微，经医治后都能痊愈得不错；但若为猛爆性心肌炎，不仅需要立即性治疗，后续也需要密切追踪。
心肌炎会留下后遗症吗？
大多数心肌炎患者在经过完善治疗后，都能完全痊癒，也不会影响寿命。但部分患者会出现心肌炎后遗症，比如心肌的永久性损伤，需通过持续服药、做心脏移植手术，才能妥善控制病情。
当心肌损害太严重，往后心脏收缩的功能也会被影响，提高中风、心脏衰竭、心肌病变、血栓的风险。心肌炎也恐连带诱发心包膜炎，覆盖于心脏外面的纤维组织积液过量，压迫心脏，严重时也可能死亡。
通常在痊癒阶段，医师会建议患者避免从事过高强度、太耗体力的运动，让心脏休息数个月，避免心肌受到太多压力，也有更多时间能修复。若为病*性心肌炎，就需替患者重建自体免疫系统，才有更高机率完善痊癒。
5招预防心肌炎
心肌炎成因複杂，没有明确的预防方法，但我们可以降低心肌感染机率，来保护心肌细胞。这裡提供5招：
1.注意身体警讯：若出现无法解释的胸痛、呼吸急促情形，及时寻求医疗协助；身体虚弱期间，避免与感冒刚痊癒的人密切互动。
2.提升免疫力：注意营养、多喝水、不抽烟，减少摄取酒精与钠，选择适当的运动以增强体质；避免情绪激动或体力过度劳累。
3.定期打疫苗：施打流感、流行病疫苗，有效预防感冒所致的急性心肌炎。
4.防蚊虫叮咬：前往野外区域，穿著长袖、长裤衣物，并涂抹含有敌避（DEET）成分的防虫剂，避免被叮咬。
5.注意个人卫生：多洗手、消*，降低病菌感染机率。