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TUhjnbcbe - 2024/2/16 10:58:00

婴儿食物过敏在临床上很常见,年轻的父母往往乱了手脚不知所措,有的对孩子的食物严加限制,甚至终身不让孩子吃某种食物,其实婴儿时期食物过敏不代表终身可会过敏,随着年龄的增长,某些食物过敏会治愈。

食物过敏在婴幼儿中发病率高于成人,以四到六月龄婴儿最高,随着年龄的增长,儿童食物过敏发病率逐渐下降,某些食物过敏将治愈。根据统计,牛奶蛋白过敏的自然缓解率为56%,二岁为77%,三岁为85%,五到十岁为92%,鸡蛋过敏的自然缓解率四岁为4%,六岁为12%岁为48%,十八岁为80%,对大豆过敏的话50%,在七岁之前会形成免疫耐受。69%在十岁之前会自然缓解,但是患儿对花生坚果海产品等过敏常常难以治愈,并容易导致严重的过敏反应。

什么时候食物过敏会治愈呢?

1、胃肠功能逐步完善。

新生儿的胃肠屏障功能不成熟,胃酸缺乏蛋白水解酶及多数消化酶活性不足,故婴儿分解抗原的能力不足,易导致过敏发反应的发生,此外,小儿肠道黏膜通透性相对较高,具有抗原性的大分子食物蛋白易通过小肠上皮进入粘膜下沉,更易发生食物过敏,但随着年龄的增长,儿童的胃肠功能屏障功能将逐步完善,胃酸及各种酶都能达到成人水平屏障,胃肠屏障不成熟造成的过敏将逐渐治愈。

2、胃肠免疫系统日益成熟。

人类对食物正常的反应是口服免疫耐受,所谓口服免疫耐受,是指机体免疫系统,在接触某种抗原时所产生的特异性无应答状态,这是一种特殊形式的免疫应答,健康的肠道菌群对促进免疫系统成熟成熟,对食物的口服免疫耐受有非常重要的作用,婴儿期的肠道菌群的建立决定了小儿免疫水平的平衡的时间,此外分泌型免疫球蛋白SY的免疫是肠道黏膜免疫的核心成分。

儿童肠道粘膜儿C级在维持肠道淋巴系统对食物的免疫耐受方面十分重要,但小儿肠道中的SIGA含量较少,因而在四岁时SIGA才能达到成人水平,故口服免疫耐受的建立需要时间,随着胃肠免疫系统日益完善,患儿将对某些过敏原形成口服免疫耐受,从而治愈。

健康的肠道菌群建立。婴儿出生后,肠道微生物的定制立即开始,一般需要几年时间才逐渐建立起完整的肠道微生态。较小的婴儿肠道微生态平衡能力较差,易发生肠道菌群失调,双歧杆菌乳酸杆菌等益生菌较少,肠道黏膜分泌HCG的水平较低,肠道黏膜屏障不能有效阻止食物性抗原的入侵,导致血清中抗食物蛋白的抗体免疫球蛋白ig1,从而诱发超敏反应,健康的肠道菌群平衡的建立将促进液体免疫和细胞免疫应答,有助于免疫平衡,许多因素可影响婴儿正常菌群的建立和构成。

早期预防婴儿食物过敏的四个措施:

1、母乳喂养

虽然某些食物过敏,随着患儿年龄的增长将治愈,但食物过敏应注重预防母乳喂养,单纯母乳喂养是最经济实用的预防措施,母乳能够促进婴儿免疫系统发育,促进肠道正常菌群的建立,保护消化道粘膜屏障,同时含有丰富的长链,多聚不饱和脂肪酸,可以降低特异性过敏反应的发生,或减轻过敏性疾病的临床症状,建议纯母乳喂养至少六个月。

2、低敏配方奶粉或氨基酸米粉。

对不能进行母乳喂养,且对牛奶蛋白过敏的婴儿,为防止营养不良,必须根据婴儿过敏高危情况,选择适当的低敏配方奶粉,在适宜的时机添加辅食,选择不含牛奶蛋白的氨基酸米粉,不会引起过敏反应。如果过早添加辅食,因消化功能发育不完善,容易发生食物过敏,延迟添加辅食,不利于建立口服耐受,会使食物过敏和脂肪免疫性疾病的发病风险增高,建议六个月左右开始添加辅食,同时继续母乳喂养,还可以适当添加不含牛奶蛋白的益生菌或益生元

3、正确添加辅食种类。第一种给婴儿引入的辅食应该是易消化而不易引起过敏的食物,最适宜的是谷类食物,婴儿满六个月时,首先应该添加的是高铁米粉,其次是蔬菜水果,以后逐步给婴儿添加蛋*鱼热呢等食物,添加新食物时,每次增加一种,从少量开始,从细到粗,并仔细观察婴儿有无皮肤红斑荨麻疹湿疹,加重其呕吐腹泻拒食等不良反应,以便及时发现过敏现象,并确定过敏食物。

食物过敏的孩子能否在使婴儿发生食物过敏的情况后,应暂时避免给孩子喂食引起过敏的食物,多种情况下,孩子的过敏症状可消失,若症状较重,应及时就医,由于多数孩子对某些过敏,某些食物的过敏是可以治愈的,所以在孩子年龄的增长和消化功能的逐步完善.间隔几个月后,可试着让孩子从少量开始接触到以前过敏的食物,多数情况下,患儿对谷类牛奶鸡蛋大豆过敏随着年龄增长而缓解,对花生坚果海产品等过敏奶长难以治愈,过敏反应的严重的孩子,应严格避免接触过敏性食物。

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