宝妈A问：你好，我家男宝宝刚过百天，一直母乳喂养，精神头很好。出生六斤六两，月子里长了四斤，第二个月长了两斤，第三个月体重无增长，身高增长曲线正常。70来天开始长牙，到现在已经冒出两颗牙了，这期间母乳一直不太愿意吃，但是喜欢吃奶瓶。请问体重一直不增长我们家长应该怎么办？为了增重可以混合喂养吗？
鲍教授回答：家长你好，宝宝目前吃奶不好，体重增长也不好，家长需要知道的是，宝宝0-3个月是个生长的高峰期，3个月以后开始有所回落，也就是说从体重增长，以及吃奶量都会有些许的下降，这个是正常的，也就是老百姓常说的“厌奶期”，所以目前家长不用太过担心，后期奶量和体重等问题，宝宝自身可以调节回来。母乳是宝宝最好的食物，其中的营养成分是配方粉无法比拟的，所以最好是一直母乳喂养，母乳充足能满足宝宝的需要，是不建议给宝宝添加奶粉。针对宝宝目前的情况，家长能做的，就是尽量拉长喂奶间隔，白天清醒的时候，多和宝宝玩耍，让宝宝适当的多趴一趴，增加消耗，父母也要多和宝宝做做游戏、和宝宝聊聊天，多让宝宝笑一笑，宝宝情绪好，对于进食也有帮助。宝宝生来就有饥饱感，这和大人是一样的，家长完全不用担心宝宝会吃不饱或者饿着。一般建议这个月龄的宝宝每天至少应保证ml-ml的奶量，但是宝宝目前在“生理性的厌奶期”，大概会在1-2个月左右，所以奶量有浮动也是正常的，后期会慢慢改善，家长不用太担心。宝宝除了厌奶期不爱吃奶，而出牙的不适，导致孩子最直观表现就是不爱吃奶、流口水、烦躁、甚至不明原因的哭闹等，因为当牙齿萌出时，会刺破牙龈和周围的神经组织，孩子会表现出明显的疼痛、莫名的不舒服，平时可以给宝宝准备些牙胶、磨牙棒多啃咬，有些牙胶中含有一些硅胶物质，冷藏后会有明显的舒缓作用，也可以使用指套牙刷，按摩宝宝牙龈处，对于宝宝缓解出牙不适、吃奶不好有一定的作用。
宝妈B问：鲍奶奶您好:宝宝5个月零1天，31周，早产2个月(女孩)，查出房间隔缺损，上传了2张心脏彩超图，麻烦鲍医生看看，需要做手术吗?最佳的手术时间？这个手术必须做吗？这个手术算大手术吗?孩子不好好吃奶已经一个月，以前ml，现在ml，拉屎现在都是5-6天一次，益生菌也在吃，但是不管用，有什么好的建议吗?头围38.5，身高58，体重12斤。这个早产的体重现在达标吗?
鲍教授回答：家长你好，房间隔缺损是儿科最常见的先天性心脏病之一，其发病率较高,大部分为单独存在，也可作为复杂先天性心脏病的一部分。当出生后超声心动图检查发现房间隔缺损单独存在时,有相当一部分随着年龄的增长而自我修复,甚至愈合。小型房间隔缺损(缺损直径小于5mm)自愈率高,大型房间隔缺损(缺损直径≥10mm)自愈可能性不大。宝宝房缺在5.5mm左右，处于临界值，但也有自行愈合的可能。一般房缺的宝宝，除易患感冒等呼吸道感染外可无症状，活动亦不受限制，所以目前如果宝宝一切正常，可以先观察。手术需要宝宝有指征的，一方面要看宝宝缺损的大小，另一方面也要看宝宝的临床表现，所以如果后期出现了紫绀、呼吸困难、就要遵医嘱及时手术封堵，手术风险不大，尽量在宝宝3岁前进行。目前要定时建议复查彩超，看宝宝愈合情况。先心的宝宝平时要避免感冒和哭泣，会加重心脏负担，导致更严重的并发症，所以平时要注意保暖，避免孩子感冒和哭闹。宝宝目前吃奶不好，家长需要知道的是，宝宝0-3个月是个生长的高峰期，3个月以后开始有所回落，也就是说从体重增长，以及吃奶量都会有些许的下降，这个是正常的，也就是老百姓常说的“厌奶期”，宝宝现在纠正月龄正好在3个月左右，所以目前家长不用太过担心，后期宝宝自身可以调节回来，益生菌对于进食并没有什么意义，所以可以不用吃。家长能做的，就是尽量拉长喂奶间隔，白天清醒的时候，多和宝宝玩耍，让宝宝适当的多趴一趴，增加消耗，但不要让宝宝玩太过激烈甚至太兴奋的游戏，以免增加心脏负担，父母也要多和宝宝做做游戏、和宝宝对聊聊天，多让宝宝笑一笑，宝宝情绪好，对于进食也有帮助。宝宝生来就有饥饱感，这和大人是一样的，家长完全不用担心宝宝会吃不饱或者饿着。另外宝宝现在纠正月龄3个月，目前的身高、体重、头围。都是在正常值范围的中等偏下的水平，但是是达标的。一般建议这个月龄的宝宝每天至少应保证ml的奶量，但是宝宝目前在“生理性的厌奶期”，所以奶量有浮动也是正常的，后期会慢慢改善，家长不用太担心。
宝妈C问：我家是男宝宝现在4个月2天，现在体重13斤，医院体验说体重轻了身高也差一点点，出生体重是6斤7，我家宝宝不睡觉不吃奶粉怎么喂都不吃，睡了半模糊才吃，所以一天吃的不多，我想问怎样才能让他好好吃奶粉？不睡觉也能吃？谢谢
鲍教授回答：家长你好，宝宝现在4个月2天，这个月龄段的宝宝，正常体重范围大概在5.6kg--8.6kg之间，目前宝宝体重在13斤左右，是正常范围内的中间偏下的水平，属于正常体重，所以家长不用太担心。宝宝体重增长不好，排除长期的腹泻、便秘等消耗类的因素，主要是喂养不足，您也提到了宝宝怎么喂都不吃，目前可能存在的原因有奶嘴流速不合适、奶嘴质地太软太硬、奶粉口味、以及之前有强迫式喂养导致了宝宝的抗拒等。目前这个月龄的宝宝每天至少保证ml的奶量，然后根据宝宝的需求逐渐增加，最好不要超过ml，以免喂养过度，导致消化吸收不好。家长可以观察，宝宝每天能尿满6块尿不湿，就说明喂养是充足的。另外，针对奶粉的问题，建议是6月龄以内的宝宝，选择适度水解奶粉，因其中的蛋白成分，被适当的水解后，更有利于宝宝的消化吸收，对于消化吸收和体重增长有很大的帮助。宝宝现在不吃奶这个问题，建议您现在可以换一个奶瓶，尽量选择宝宝喜欢图案和款式，奶嘴要选择流速适中的，流速太大的奶嘴，宝宝来不及吞咽会导致呛奶，流速慢宝宝会吮吸费力，都会导致宝宝不爱吃奶。针对孩子目前的吃奶情况，建议是少量多次的喂奶，孩子不吃的时候，不哄喂和逗喂，宝宝不吃的时候立刻停止喂奶，尽量拉长喂奶间隔，白天清醒的时候，多和宝宝玩耍，让宝宝多趴一趴，增加消耗，父母也要多和宝宝做做游戏、和宝宝对聊聊天，多让宝宝笑一笑，宝宝情绪好，对于进食也有帮助。宝宝生来就有饥饱感，这和大人是一样的，家长完全不用担心宝宝会吃不饱或者饿着，目前尽量减少喂迷糊奶的情况，如果宝宝迷糊着吃奶量多，那相对清醒时就饥饿感不足，肯定吃奶量也会下降，所以宝宝睡着时，就让宝宝睡到自然醒，也无需叫醒，等宝宝醒来后，直接喂奶瓶即可。家长不用那么焦虑，待宝宝慢慢适应，吃奶量也就相对增多了，体重也就谩慢慢增加了。