TUhjnbcbe - 2024/7/5 18:12:00
中医门诊实录“朱医生，我搞不懂了，明明前一阵子睡眠已经很好了，怎么这两天又不行了？我看你药方里帮助睡眠的中药也没有改动呀，怎么突然睡眠就不好了？”病人问。“这是因为最近天气变化了，你体质差没有适应，我帮你调整一下处方，会好的！”我回答。这是最近门诊经常能遇到的病人对话。许多病人不知道气候变化会影响睡眠，我来举个例子让大家比较容易理解。比如在春秋之际容易过敏性鼻炎发作，哮喘发作；夏季容易腹泻；冬季容易犯腰痛、心血管疾病。这是气候在变化时，人体的机能没有跟上自然的变化，气候一旦和人体出现不同步，就容易诱发疾病。家中有患哮喘的孩子往往有这样的体验，哪怕是三九严寒或者三伏酷暑孩子倒是不容易犯病，但春天一到、医院报到！这就是气候变化容易造成人体生病的实际情况。因为大冬天、大夏天温差不大，不会像春秋天那样忽冷忽热，人体反而能适应，可是一旦气温变化加剧，医院急诊就诊的人数就会明显上升。那么中医是如何看待这个情况，又是如何解决这类问题的呢？我只能说老祖宗还是很“牛”的，早就为我们铺好了健康之路。干支纪年与五运六气十二地支对应的就是十二生肖在正式说明之前我普及一点相关的知识。先解释一下什么叫干支纪年，我们现在年是公历纪年法，而中国古代用的是干支纪年法，它用十天干配合十二地支组合而成，将一个天干和一个地支按顺序不重复地组合所得到60年的纪年历，如甲子年，乙丑年等，而去年就是庚子年，今年是辛丑年。大家都知道庚子年不顺呀，都想早日迎来辛丑年让庚子年翻篇。幸运的是其实庚子年早在年2月3日立春那一天就被辛丑年更替了，所以早在春节之前，我们已经早早地跨入了辛丑年。中医所谓“运气”并不是指“幸运”“命运”等概率学上的偶然性，而是指木、火、土、金、水五运与风、热、火、湿、燥、寒六气，五运六气简称“运气”。关于五运六气的内容记载于《黄帝内经》，自古以来一直指导着中医的遣方用药。大家可能听说庚子年五运六气与疫情爆发有关，甚至有人早有预测疫情的发生，但是他们是怎么得出这个结论的，大家肯定不甚了了，我来简单解释一下。庚子年与辛丑年年是庚子年，中医称“同天符年”，同天符年的特点就是气候变化剧烈，人体疾病比较凶险，加之庚子年是「金运太过」之年，五行中金代表「肺」，因此去年发生新冠肺炎是符合庚子年的运气变化情况的。今年是辛丑年，与去年不同中医称辛丑年为“同岁会年”，同岁会年整年的气候变化比较平和，气候变化造成人体疾病的情况也较为缓和，所以理论上今年比去年对于疫情的控制会更有利。辛丑年的注意点辛丑年为“同岁会年”，中医属于“次平气之年”（气候变化较为平和），但整年的岁运为「水运不及」，《黄帝内经》云：“岁水不及，湿乃大行”，意思是今年气候以潮湿、雨水多为主，而对人体的影响是以脾病为多见。因脾主运化而湿易伤脾，大家肯定听说过「健脾化湿」的中医术语，因为人体内的湿气其实是靠脾的运化功能排除体外的。这里的脾不是指西医解剖意义上左上腹的“脾脏”，而是指人体的运化功能的总称。总有病人会问我“朱医生，我湿气重不重？”，从这一点就可以看出社会上对于“湿气”的重视程度，总有祛湿茶，祛湿方流传于民间。今天我不讨论这些茶与方的对错，只是强调一下，今年真的是“湿气重”的一年，祛湿确有必要。同样的道理，在湿气偏盛的一年，脾胃功能不好的人需要注意避免过多进食生冷之品，我在门诊一直强调不要吃太多的水果，这一点在今年尤为重要，因为气候上已经湿重，如果自己再不注意，吃更多湿重的食物，那脾胃肯定会受损而出现问题。所以今年有慢性胃炎、反流性食管炎、慢性结肠炎，慢性腹泻，一受凉就要拉肚子的人要注意养护脾胃，因为辛丑年的气候变化对于你们这一类人群是不利的，需要格外注意。我又来总结啦！《黄帝内经》曰：“上工治未病，不治已病，此之谓也”，意思是好的医生要未病先防和既病防变，治病不如防病，这个道理我相信大家都懂。既然要防病没有理论依据是不行的，除了常规的养生原则之外，有关气候的变化对于人体的影响也需要重视起来。而对于不同年份的气候大致变化情况经过千年的古人总结已经有了实际可行的预判，根据五运六气的变化来做相应的养生调整才能真的做到“未病先防”。今年脾胃功能不好的人需要格外注意保养，节制生冷饮食，尽量避免胡吃海喝。最后祝愿大家在新的一年里诸事顺心，身体健康！#大家健康超能团#大家健康