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首页 » 常识 » 诊断 » 小儿上呼吸道感染12条中成药应用推荐意见
TUhjnbcbe - 2024/7/12 8:58:00

急性上呼吸道感染:90%以上是由病毒感染引起,常见有鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等。小儿急性上呼吸道感染全年都可发生,冬春季较多,门诊发病率在61%,5岁以下小儿平均每人每年发生4~6次。

临床问题1小儿上感伴腹胀、便秘

推荐意见:推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗3~4天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰,缩短退热时间,改善腹胀、便秘、食欲。

使用条件:6个月~1岁,1次1~2g;1~3岁,1次~3g;4~6岁,1次3~4g;7~9岁,1次4~5g;10岁以上,1次6g;1天3次。

临床问题2小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结

推荐意见:推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。使用条件:6个月~3岁,1次5mL;3~7岁,1次10mL;7~14岁,1次15mL;1天3次。

临床问题3小儿急性咽-扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎推荐意见:对小儿急性咽-扁桃体炎患者推荐单用蒲地蓝消炎口服液治疗5~7天,可改善咽痛、咽红肿症状;对小儿疱疹性咽峡炎患者,推荐单用5天治疗,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;对急性化脓性扁桃体炎患者,推荐联合抗生素使用5天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。使用条件:3岁以内,1次3mL,3~5岁,1次5mL,6~9岁,1次7.5mL,10~14岁,1次10mL,1天3次(基于专家经验的专家共识)。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉,脾胃虚寒者慎用。

临床问题4小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎推荐意见:推荐单独使用小儿双清颗粒治疗3~5天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;联合应用利巴韦林气雾剂5~7天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。使用条件:周岁以内,1次1~2g;1~3岁,1次2~3g;~6岁,1次3~4g;7岁以上,1次4~5g,1天3次;重症者于服药后2h加服1次。

临床问题5以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感

推荐意见:推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

使用条件:1~2岁,1次4g,1天2次;3~5岁,1次4g,1天3次;6~14岁,1次8g,1天2~3次。

临床问题6以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感推荐意见:推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。使用条件:1岁以内,1次5mL;1~3岁,1次10mL;~6岁,1次15mL;7~14岁,1次20mL;1天3次。

临床问题7小儿上感咳嗽伴呕吐

推荐意见:推荐单独使用健儿清解液治疗3天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。使用条件:1次10~15mL,婴儿1次4mL,5岁以内,1次8mL,6岁以上酌加,1天3次。

临床问题8小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎

推荐意见:推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗3~5天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。使用条件:每次适量,喷患处,6~10次/天(基于证据的专家共识)。

注:开喉剑含有毒成分山豆根,用量3~6g。山豆根在防治上感时,内服及量大后易出现不良反应。

临床问题9小儿上感伴咳嗽、咳痰

推荐意见:推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

小儿肺热咳喘口服液联合氨溴特罗口服液效果明显优于单独使用氨溴特罗口服液。使用条件:用法用量:1~3岁,1次10mL,1天3次;4~7岁,1次10mL,1天4次;8~12岁,1次20mL,1天3次。

临床问题10以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿上感

推荐意见:推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗3天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。使用条件:3~5岁,1次1粒,6~10岁,1次2粒,11岁,1次4粒,1天3次(基于专家经验的专家共识)。对于服药困难患儿,可去掉胶囊,将药粉溶于水冲服。

临床问题11小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎

推荐意见:推荐镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗3~7天,可减少高热惊厥发作;联合应用利巴韦林7天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。使用条件:用法用量:1岁以内,1次1.25g;1~2岁,1次2.5g;3~4岁,1次3g;5~7岁,1次5g;1天次~3次。

临床问题12以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感

推荐意见:推荐单独使用藿香正气口服液治疗3~5天,可有效改善腹胀、呕吐症状(弱推荐,仅依据专家共识)。使用条件:1岁以内,1次2.5mL;1~3岁,1次5mL;4~7岁,1次7mL;8~14岁,1次10mL,1天2次(基于专家经验的专家共识)。

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国家中医药管理局立项(标准化项目)

《中成药治疗优势病种临床应用指南》--

《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》

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