随着近几年轮状病毒疫苗的普及，轮状病毒性肠炎逐渐得到有效控制，此消彼长，诺如病毒性急性胃肠病“趁虚而入”。这不，11月刚至，诺如病毒性胃肠病就已在多个地区悄然而至。
什么是诺如病毒性胃肠病？
诺如病毒性胃肠炎是指由诺如病毒感染所致的以恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛等消化道症状为主要临床表现的一组疾病。部分患者可有头痛、畏寒和肌肉酸痛等不适，严重者会有便血、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、低血容量性休克等表现。
诺如病毒性胃肠病如何确诊？
诺如病毒感染潜伏期多为24~48小时，如果出现上述相关的临床表现，尤其是腹泻、腹痛、呕吐等，可至当地能检验大便诺如病毒抗原的医疗机构就诊明确诊断。
诺如病毒性胃肠病如何治疗？
1.一般治疗：母乳喂养的婴儿继续母乳喂养；小于6个月的人工喂养的婴儿可继续喂配方乳；大于6个月的婴儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末等。鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖、高脂肪食物。
2.脱水的预防与治疗：纯母乳喂养的婴儿建议增加喂养的次数及延长单次喂养的时间；非纯母乳喂养的患儿建议加用口服补液盐（ORSⅢ）（在每次稀便后口服ORSⅢ，6个月者，50ml；6个月~2岁者，ml；2~10岁者，ml；10岁以上的患儿能喝多少给多少，直到腹泻停止。）
期间如果出现口服补液失败，甚至有下述症状时需紧急送医：（1）腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；（2）频繁呕吐、无法口服给药者；（3）持续高热不退；（4）明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、皮肤黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；（5）粪便中可见明显肉眼血便；（6）本身有营养不良、恶性肿瘤等基础疾病或合并症等。
3.补锌治疗。急性腹泻病患儿能进食后即可予以补锌治疗，疗程为10~14天。
4.其他治疗方法。（1）应用肠黏膜保护剂：如蒙脱石散；（2）应用微生态疗法：给予益生菌如双歧杆菌、布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等；（3）中医治疗等。
5.继发乳糖不耐受的治疗。病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例母乳喂养者可予以添加乳糖酶治疗，而人工喂养或混合喂养者，可暂时改为低（去）乳糖配方奶喂养，时间约1~2周，腹泻好转后可转为原有喂养方式。确诊有赖于结合临床表现及尿乳糖不耐受检测。
诺如病毒性胃肠病如何预防？
1.勤用流动水洗手；2.注意饮食、饮水卫生；3.感染诺如病毒后建议尽量居家隔离，避免传染他人。4.集体或托幼机构应做好环境清洁和消毒工作。5.保持健康生活方式。
腹泻病目前仍是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良、生长发育障碍的重要原因。我国卫生部疾病控制司（卫生部疾病预防控制局）的调查结果显示，我国每年有8.36亿人次患腹泻，其中5岁以下儿童占3亿人次。因此，重视儿童腹泻病，加强秋冬季腹泻病的预防，提高医疗检测和治疗水平，意义重大。
（杨淑梅）