天目新闻记者隋雪通讯员祝姚玲
普通的拉肚子,怎么会拉到不省人事,还不停抽搐?
在很多人的印象中,拉肚子不是什么大事,吃点止泻药也就好了。
然而,最近两个月,浙江大医院神经内科门诊和病房里多了不少呕吐、腹泻、抽搐的孩子。欢欢就是其中一位。
3岁女儿突然呕吐、拉肚子到抽搐
父母急坏:不会是癫痫吧?
今年欢欢3岁了,皮肤白白的像个洋娃娃,再加上一双圆圆的大眼睛和妈妈精心设计的穿搭,走到哪儿都有一群人围观,十分讨人喜爱。三天前,欢欢突然出现频繁呕吐,之后开始拉肚子,在解了2次稀便以后就不省人事了,还出现了抽搐。
看着面色发紫、全身抽动的女儿,在一旁的妈妈吓坏了。爸爸愣了几秒后赶紧掐人中。过了2分钟,欢欢终于醒了过来。没等爸爸医院,欢欢又开始抽搐。医院医生赶紧给她做了紧急止痉处理。但是,欢欢后面还是出现了1次抽搐,当地医生怀疑是癫痫,爸爸妈妈非常焦急,于是转诊到浙江大医院神经内科继续治疗。
“医生,我家宝宝的抽搐,不是癫痫吧?”
在浙大儿院神经内科,医生通过对欢欢病史和相关检查结果的分析,考虑她是胃肠炎相关性惊厥(也称轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥),预后良好。爸爸妈妈心中的大石头终于放下了。
浙大儿院神经内科主任高峰提醒,每年的秋冬季是儿科疾病的高发期,各种病毒、细菌导致的呼吸道、消化道感染都很多,而轮状病毒肠炎也是这个季节危害宝贝健康,困扰父母的一大元凶。
随着轮状病毒肠炎发病率的升高,胃肠炎相关性惊厥的发病率也相应增高。这种病容易被误诊,同时,因为病情来得急,家长也很容易慌神乱操作。
不同于癫痫和高热惊厥
胃肠炎相关性惊厥是短暂发作的良性经过
什么是胃肠炎相关性惊厥?高峰主任医师介绍道,胃肠炎相关性惊厥是一种在胃肠炎的特殊状态下出现的惊厥发作,不是癫痫,也不是高热惊厥。
目前胃肠炎相关性惊厥的确切病因还没有统一观点,多数学者认为主要由病毒或细菌直接感染中枢或通过病毒、细菌感染介导的免疫机制引起中枢神经系统损害所致,特别是轮状病毒和诺如病毒感染,同时胃肠炎相关性惊厥有一定的遗传易感性。
胃肠炎相关性惊厥好发于秋冬季节,多发于6月~3岁龄,表现为轻度胃肠炎症状,主要表现包括早期有恶心、呕吐,少数患儿呕吐频繁而剧烈,部分患儿可同时伴有低热,随即出现腹泻,多表现为水样泻,多在病程3天内发生惊厥,以无热惊厥(体温正常的抽搐)为主,伴或不伴有轻度脱水。患儿通常没有严重脱水,也没有电解质、酸碱平衡紊乱及发热(体温/38℃),病程中可以发生1次至多次惊厥,惊厥持续时间多在30秒~5分钟,很少超过5分钟。而脑电图检查会发现发作间期脑电图正常,无异常放电,头颅磁共振检查多数正常。
尽管临床表现常常“来势汹汹”,但胃肠炎相关性惊厥是一个短暂发作的良性经过,临床上只需要在急性期给予以对症处理和抗惊厥治疗即可。包括减少或去除诱发因素,比如保持安静,预防水、电解质、酸碱平衡紊乱及保护胃肠黏膜,调节肠道菌群,止吐泻等对症处理,患儿大多预后良好,精神运动发育多正常,日后癫痫发生率较低。
孩子突发胃肠炎相关性惊厥
这五个误区不要碰
孩子如若突发胃肠炎相关性惊厥,家长要如何应对?高峰主任医师建议,胃肠炎相关性惊厥是一个短暂发作的良性经过,家长首先要保持镇定,可以采取以下措施:
1、就地抢救,让其平躺,头偏向一侧,使其口中的唾液或呕吐物能流出,松开孩子的衣扣,保持呼吸通畅。
2、保持安静,不要摇晃或大声呼叫孩子,千万不要用力牵拉或按压孩子抽搐的肢体,避免骨折或其他伤害。
3、抽搐发作过程中,禁止向小孩子嘴里灌汤、灌药。
4、将孩子周围的硬物或尖锐物体移走,防止碰伤。
5、发作过程中要有人陪伴。
高峰主任医师提醒,发作过程中,尤其有五个误区不要碰:大声呼叫、摇晃患儿试图叫醒;限制抽动;试图撬开紧闭的牙关;往口中塞任何东西:压舌板、毛巾、汤匙、手指等(惊厥发作过程中宝宝不会把舌头咬断,反倒是人为地往宝宝嘴里塞物品,易造成宝宝呼吸不畅或口腔损伤);掐人中、虎口等(没有依据证明掐人中、虎口可以终止惊厥,相反会造成局部皮肤损伤)。
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