非中药因素引起的腹泻
有一种情况是病人一开始服药的一周并没有腹泻，而到了1周之后才出现的拉肚子，这种情况一般来说与中药没有很大的关系，应该是平常出现的胃肠炎。不过很多病人都倾向于把这类腹泻归咎于中药，这是不符合逻辑的。因为如果中药会引起腹泻，那应该一喝上中药就立竿见影，怎么喝了一星期才出现腹泻？
我现在发现很多病人有一个习惯性思维，她只要喝上中药那么“中药就倒霉了”，所有出现的不适统统归结到中药身上，其实这其中有一些是中药的反应，而大部分与中药无关。
有个比较典型的病人我至今还记得，当时我还是个小医生，有位老阿姨来看诊，一周之后就杀气腾腾地冲到我门诊对着我一通数落，说我的中药吃得她肩膀痛，我当时也没啃声。过了几天又遇到她，她说上次错怪我了，是她自己拿重物伤到了，当时因为在喝中药所以就认为是中药造成的，后来回想起来应该是提重物造成的。虽然我已经行医多年，但这类事情其实还是时有发生的，并未减少。我觉得这个问题其实中医自己也有一定的责任，那是因为中医在毒副作用的科普宣传并不到位。西医西药把副作用写得很清楚，所以一旦出现副作用病人也能坦然接受，但大部分人对于中医的印象是“无副作用”，所以一但出现了药物反应就造成了病人的恐慌。
因为但凡治病用药，机体肯定会产生各种反应，当然相对西药的一些副作用，中药一般情况下的确会轻微很多，但不代表一点副作用也没有，这里的个体差异是比较大的。举个例子，张三脾胃虚弱，湿气又重，喝了健脾化湿的中药神清气爽，舌苔白腻也没有了，胃口也好了，精神百倍，睡眠质量恢复。但李四同样脾胃虚弱湿气重，喝了一样的方子立刻就出现大便次数增多，这是为什么？这是因为李四的体质在治愈脾虚湿困的时候身体的反应是将体内的湿气从大便中排出。而李四这种病人一般情况下在轻度腹泻几天后就会大便次数慢慢减少，最后恢复到正常频率。在这里我想提醒大家，中药也是会有副作用的，越是重的病，越是拖了多年的慢性病，服用中药时出现的副作用有可能就越明显。
所以如果你服用的中药里没有通便药，也没有一些容易导致腹泻的药，而又出现了腹泻，请正确对待腹泻，它可能是机体的正常反应，也可能与中药完全无关。
不良的饮食习惯与腹泻
我一直说现代人的饮食习惯造就了脾胃虚寒的人比较多，因为脾胃虚寒在人体上有时候是隐性的，只有在一定条件下才会反应出来，比如吹了冷风就会胃痛的或者腹泻的人就是比较典型的例子。但这些医院就诊脾胃病的，可能是来看皮肤病的。这个时候如果皮肤病用药时没有考虑到脾胃的问题，那就很容易出现腹泻的现象。所以医生看病需要问仔细，病人就诊需要说全面。但归根结底还是病人的体质造成的。
但有一点大家要知道，很多人出现了腹泻还在那里吃水果、粗粮和生冷的食物，这点大家一定要注意，腹泻代表脾胃功能出现问题了，它的功能减弱了。功能减弱了，你还拼命让它消化生冷的，不容易消化的食物，那不是雪上加霜吗？大家还真别不信，门诊是有这一类病人了，明明对我诉苦说腹泻了，手里还捧着冰咖啡。
朱氏内科传人又来总结啦！
我花了三篇短文来讲述了一个问题，希望大家能从文章中获得一定的帮助。有些是药物的关系，那么去除这些药物就可以解决。有些是病人体质的问题，那么需要调整药方来处理。还有一些就是病人本身不良的饮食习惯造成的，这可不要怪到中药的头上。
不过临证看病非纸上谈兵，我说的这些典型的事情可能到每个人身上都会不同，所以出现腹泻也勿惊慌，最简单通用的方法就是“停药”，然后到门诊来找我，我会判断到底哪里出了问题，及时帮大家解决腹泻的烦恼。