陈易今年45岁，经常觉得身上关节疼，到医院骨科检查，没有器质性病变，医生建议她吃点钙片。
陈易连吃了六个月的钙片，发现原本脖子肿大、食欲增加、失眠等症状明显好转，骨头也不疼了。这是咋回事？
究其原因，大概与陈易吃的钙片里含有维生素D，而维生素D对甲状腺疾病的改善和预防都有直接作用。
有研究表明，缺乏维生素D不仅会导致缺钙，还会诱发甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎甚至是甲状腺癌。
聊聊维生素D
维生素D，又被称为阳光维生素，是一种人体所需的非常重要而又特殊的脂溶性维生素。它是一种激素的前体，是保证生长发育、维护骨骼肌肉系统正常功能的重要物质。
人类获取维生素D的主要来源是阳光照射和食物摄取。我们皮肤中有一种7-脱氢胆固醇，它经过紫外线中UVB的照射后转化为维生素D3。皮肤中产生的维生素D3通过血流输送到肝脏，在那里转化为25-羟维生素D3，然后再进一步运输到肾脏和单核巨噬细胞系统中，完成由25-羟维生素D3转化为1,25(OH)2维生素D3的过程，从而成为具有生物活性的维生素D。1,25(OH)2维生素D3作为一种激素重新进入循环，调节小肠、肾脏和骨骼对钙的吸收与代谢，促进骨骼的生长和重构。
甲状腺疾病与维生素D的关系
1.维生素D与Graves病的相关性
Graves病是机体免疫系统功能紊乱引起的自身免疫性疾病。Graves病是甲亢最常见的病因，典型症状是突眼、怕热、多汗、消瘦、食量增加、失眠、心跳加快。
而维生素D与甲状腺细胞上的介质结合后，通过减少促甲状腺激素受体数量，抑制腺苷酸环化酶-cAMP-蛋白激酶系统，从而抑制甲状腺细胞增生及甲状腺对碘化物的吸收。维生素D亦可通过免疫调节作用间接作用于甲状腺。
有临床试验证明，单纯使用甲巯咪唑的人群和联合使用甲巯咪唑+维生素D的人群相比，同时使用维生素D的人群，甲状腺功能恢复得更好、更快。
2.维生素D与桥本甲状腺炎的关系
桥本甲状腺炎是最常见的一种慢性自身免疫性甲状腺炎，也是甲状腺功能减退最常见的病因。
临床研究发现桥本甲状腺炎患者体内维生素D水平明显低于健康人群。在给予维生素D缺乏的桥本甲状腺炎患者补充治疗8周后，甲状腺自身抗体滴度明显下降，说明用维生素D治疗可延缓桥本甲状腺炎患者甲状腺功能减退症的发展进程。
3.维生素D与甲状腺结节的关系
甲状腺结节是甲状腺疾病常见的表现之一，是人体受遗传、年龄、性别、自身免疫、碘摄入量、电离辐射等各种因素，致使甲状腺滤泡上皮细胞异常增生在甲状腺局部组织形成团块状肿物的一种病理表现。
维生素D不仅起到调节免疫的作用，还可通过抑制甲状腺细胞增殖、促进甲状腺细胞凋亡，从而减少甲状腺结节的产生。
4.维生素D与甲状腺癌
低水平的维生素D与甲状腺癌风险增加有关，维生素D缺乏可能是甲状腺癌发生的一个危险因素。
体内维生素D含量充足，可以抑制甲状腺乳头状癌细胞增殖，可以促使癌细胞凋亡。维生素D不仅是甲状腺癌的预防药物，还是甲状腺癌治疗的辅助药物。
缺乏维生素D有哪些表现？
（1）儿童（含婴幼儿）缺乏维生素D的表现
佝偻病、枕部脱发、睡眠不安、肌肉松弛、发育迟缓
（2）成年人缺乏维生素D的表现
骨骼疼痛，出现在腰背部和腿部，活动经常受限，步态摇摆、步行困难。
如何补充维生素D
增加日照和摄入富含维生素D的食物是防治维生素D缺乏/不足经济有效的方法。
（1）食补
富含维生素D的食物包括：三文鱼、海鱼、河鱼、蘑菇。
也可以摄入适量的维生素D2液或者选择复合维生素来补充维生素。
（2）增加日照
日光紫外线照射:人体10%的皮肤直接接触阳光10min，皮肤可合成维生素DIU。如使头部和双侧上臂在11∶00－15∶00间直接阳光暴露每次15～30min，每周2～3次可达到预防维生素D缺乏/不足的目的。
以上就是关于甲状腺疾病与维生素D相关性的全部内容。需要注意的是，补充维生素D需要在有确凿检查结果的前提下进行，每天摄入维生素D超过5万IU就会造成维生素D中毒。所以在补充维生素D的过程中，如果出现低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻，或高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等高钙血症症状，医院就医，通过限制钙摄入、糖皮质激素抑制钙吸收等方式，减轻、改善维生素D过量的状况。