TUhjnbcbe - 2024/10/4 17:00:00
76岁的王女士高血压、房颤病史10余年。近期突然出现腹泻症状，最初以为是天气寒冷着凉引起的，服药后缓解。两天前突然阵发性脐周绞痛，后出现血便，伴有乏力、口干、轻度恶心，医院诊断为缺血性肠病。什么是缺血性肠病？医院呼吸消化内科主任医师王韶华介绍，缺血性肠病是因肠壁缺血、缺氧，最终发生梗死的一种肠道疾病。最常见的表现是突然发生的左下腹疼痛，伴有明显便意，在之后的24小时内便血，为鲜红色或暗红色，血与粪便混匀，可伴有恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。“该病多发生于65岁以上老年患者，尤其是患有动脉硬化，心功能不全等疾病者。”引起缺血性肠病的主要原因就是血管本身的病变。“如动脉粥样硬化、血管栓塞以及全身性血管病变，会使肠管血液供应不足，可引起缺血性肠病。”王韶华介绍，另外，缺血性肠病还与血液病变有关，患者若长期口服避孕药、严重感染以及在癌症化疗、放疗时，血液处于高凝状态，容易形成血栓和栓子，一旦堵塞肠道的血管就会引发缺血性肠病。冠心病、心瓣膜病或心律失常等疾病导致肠道血液供应不足，在一定程度上也可能诱发或加重缺血性肠病。缺血性肠病轻者可有腹痛、便血等症状，严重者可出现贫血。若病情得不到控制，肠道黏膜坏死可引起肠管破裂、腹膜炎，甚至休克。部分患者病变自愈后，可能因为瘢痕引起肠狭窄，出现排便不畅等症状。王韶华提醒，患有易引起缺血性肠病基础疾病的老年人，如出现持续或突发腹痛、便血，应及时就诊，排除缺血性肠病可能。王韶华建议，预防缺血性肠病可注意低盐低脂饮食，少吃油腻性食物，远离动物内脏等高脂肪食品，忌烟酒，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。起居有规律，早睡早起，切忌熬夜。中老年人可适当做一些有氧运动，如慢跑、爬楼等，促进全身血液循环，避免血液凝聚。定期体检，若发现高脂血症、高血压、糖尿病等及时治疗，避免缺血性肠病的发生。新京报记者刘旭校对危卓