今天是医师节,是我们大夫的节日,院里年轻人有时候还会组织表演啥的,返聘老中医基本不掺和了,其实我也忘了,今天突然收到两束花才想起来;一束是之前一位精神分裂患者的母亲送的,一束是学生送的。今天还是聊一下精神分裂和其他情志病。
百家号i健康说起这个学生,是跟着我学针灸的,因为自己有个精分的哥哥,前些年一直在帮助他治疗,最终是中医辨证治好的;很多人问她自己就是中医为什么不早点用中医的方法治疗?
今天我就替她解释一下:“中医药学是个实践的科学,古方就放在面前,我们不通过实践是不能确定其功效的;期间我也给她说过很多次肉让他尝试中医,但当时她哥哥吃西药控制的还可以就没考虑用中药,但长时间的摄入西药,体重增加严重,而且出现呆滞的情况,自己才打了退堂鼓,才找我看看她哥。”
为这事情,都四十多岁了,前几年刚结婚,现医院工作,现在也在用中医疗法攻克情志疾病;
很多人以为精分、抑郁、双相没法治?很多人抹黑中医,对一例例好转的患者熟视无睹,视若罔闻,怎么不让我这个一辈子投身中医事业的人心痛呢?
说一下她哥哥的情况顺便讲一下方子;
患者46岁,小张,家属说他在早年间在地方做废品回收的工作,自己开了个废品回收厂,起初小厂子很景气挣了点钱,后来还给父母在城里置办了房子,还供着妹妹上学,一直到硕士毕业参加工作,但是厂子因为一些原因倒闭了,小张就到处筹钱,还借了很多高利贷,最终无力偿还卖了套房子才勉强填补上,现在一家六口挤在上海的一个多平的房子里。
几年下来的起起伏伏对小张的心境打击很大,慢慢的小张的爱人发现他变得“不太正常”,经常性的发脾气,摔东西,几十岁的人了还经常流泪,开始他爱人还以为是压力太大,会安慰,但长时间的观察,发现并不是,自述经常做梦,还偶有幻觉的发生,称自己被人在脑子里植入高科技芯片,是有人在可以的控制自己的行为,会下意识的锤头,说里面有小人在控制他;
医院检查被确诊精神分裂,一家子一直以为是太累了没休息好,知道这个医院走廊里。当时选择当地医生的建议用西药控制,一两年下来,控制的还可以,但母亲的离世又带给他了很大的打击,症状一度控制不了最终选择住进精神病院,辗转很久这才让我看;
刻诊:自述失眠易烦躁,经常自言自语,急躁、睡眠质量差,有严重便秘、犯病时会不自主傻笑。
:柴胡、香附、大黄、当归,柏子仁,茯神,黄芩、远志,炒酸枣仁,郁金、五味子,肉桂,甘草,小麦,大枣。
结果如何呢?
用药一周,说是有轻微腹泻,第二周的时候神志就随腹泻一同好转了不少基本不再哭闹了,再调方,有加了些寒凉的药材,第三周又开始腹泻,家属问我有没有问题,我说:他要是个二十多的小伙子,我就让他的更厉害了,当然这种情况不会太久,长时间腹泻也只是为了泄泄他的五脏之火。再后来坚持用药一段时间患者好转,幻觉改善,脾气也变得正常了。
为什么这么用药呢?
肝郁气滞、心神不宁的患者;
-柴胡、香附:疏肝解郁,调和气机,改善情绪波动和胸胁胀痛。
-大黄:泻下清热,治疗大便不畅和体内湿热。
-当归:补血活血,缓解血虚引起的情绪不稳和失眠。
-柏子仁、茯神、炒酸枣仁:养心安神,改善心悸和失眠。
-黄芩:清热燥湿,辅助治疗热证。
-远志:安神益智,缓解幻觉和妄想。
-郁金:活血止痛,行气解郁,稳定情绪。
-五味子:收敛固涩,益气生津,调理心悸和失眠。
-肉桂:温阳散寒,增强药效,改善寒凝血瘀。
-甘草:调和诸药,补脾益气。
-小麦、大枣:养心益脾,缓解心烦和失眠。
#精神分裂#