前边我们对高血压做过一个分型介绍，但是介绍的医案多是痰湿中阻型高血压为主。至于虚症导致的高血压医案，则不多见。因此今天我们就给大家讲一讲虚症高血压。
首先我们先来了解下患者情况：
患者张先生主诉头痛半年，并伴随周身疼痛，酸软不适，久站后还有腰痛情况，时有头晕现象。根据了解患者有既往高血压病10年，间断的服用过罗布麻茶等降压药，但是血压控制不理想。患者自测血压/毫米汞柱。
中医的诊断：患者舌苔淡红无苔，脉细、弦，据患者所讲夜尿频繁1天3次，另外睡眠差，食欲不振。从这些情况可以看出患者属于肝肾亏虚、筋脉失濡养，导致的高血压头痛。另外患者周身酸软不适，久站腰疼，属于明显的肝肾不足导致的肝阳上亢，所以给患者拟方六味地黄丸加减，平肝潜阳、滋补肝肾。
具体的方子：熟地、淮山、茯苓、泽泻、丹皮、山茱萸、牛膝、菊花、川断、杜仲、桑寄生，另外加上12.5毫克的开博通，25毫克的倍他乐。患者在服药期间需要低盐饮食，密切监测血压，并在早晚做血压登记。
患者用药后：
患者说周身酸软不舒服的情况好转，稍微有腹胀，一周内的血压控制在-/85-毫米汞柱。患者的腹胀可以考虑是六味地黄阻碍了脾胃运化，所以上方不变加白术15克，厚朴10克以助行气运化。
之后患者继续服药，1周后身体异常症状基本消失，血压基本上也控制在-/70-90毫米汞柱之间，之后患者仍以六味地黄丸巩固疗效。
按方解：
在这个患者的治疗过程中，我采用的是中西医结合的治疗办法。因为西药具有靶点治疗的作用，能够帮助患者快速降压，而中药能够消除患者的诸症，所以中西医结合治疗，辨证施治，可以起到调节改善的作用。
至于用六味地黄丸治疗，可在宋代名医钱乙的《小儿药证直诀》中看到，肾主骨，腰乃肾之府，肾阴不足就会导致腰失濡养则腰酸，临床上多以六味地黄滋补肝肾，并配伍温肾壮腰的其他中药。
事实上再好的医生也只是半个医生，另外半个则是你自己。所以高血压病除过要尽早降压治疗外，还应该注意日常预防、养生和保健。具体归纳，我认为有4点需要注意：
1、节制饮食起居
患了高血压，怎么办?我的观点是，赶紧自我分析以前所有错误的生活、饮食、行为习惯，特别是过食生冷而伤阳、体胖少动而瘀滞、滥用药物而乱真、起居失常而损正，过劳疲累而耗精，找到了马上改正，这是治愈高血压的根本。再配合正确的治疗，以汤药、艾灸、导引推拿等调之，多可治愈。
2、忌食动风之物
凡动高血压、脉硬化及中风之症都属于风证，因此都需忌食动风之物。但按南北朝医家徐嗣伯的说法，此证当忌食十二属相的肉：鼠、牛、虎、兔、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪肉。
风眩之症需忌食肉类，因为一切肉的浓汁，都易引起痰浊内生，阻滞气机，风痰相乱，使血压增高，发生头痛、眩晕、耳鸣等症。且鸡得巽卦，最能助风。
凡体内有风所致诸病，皆需忌鸡。如风郁而不畅则为焦虑抑郁，风浮于表则为皮肤诸症，风肆虐于上则为中风头晕，风行于五脏六腑之间则为脏腑诸风。人生于天地之间，与天地自然之气机相通，若欲长寿无病，皆需顺应天地变化规律。万物的五行属性及其生克制化即属天地之道，不可不知。
3、晚间节食、重视通便排浊
八十年代以前，糖尿病、心脏病、高血压等都是富贵病，并不常见。但随着经济发展，吃得饱了，病却也多了。尤其是高血糖、高血脂、中风、高血压、肿瘤等大病越来越普遍。我们重视养生，首先要从调节饮食开始。不要总想着把所有的食物都塞进嘴里，有时饿着反而比过饱好。特别是晚上适当少吃点，可以让自己更健康。
若患有慢性腹泻，虽然非常不舒服，但也有好处。至少可以保证排浊通畅，体内不会过多地瘀滞湿毒、水饮、痰浊等病理产物，因此，发作高血脂、高血压、中风等病的几率大减。对于正常人来说，每日三餐进食，亦需保证每天至少一次大便，这非常重要。
4、养生治病首在养心
心中充满欢喜，这是正面情绪，最有益于健康。喜养心，心为五脏六腑之大主，心气和畅则脏腑阴阳平衡、百脉气血通调，自然健康有望。所以，常怀欢喜心最好。但大喜又会伤心，尤其是素体心气不足诸证，包括心脏病、高血压、中风等患者，切忌大喜大笑，否则有可能加重病情。
若曾有心脏病史，或有高血压、中风病史，或周身易生肿块、囊肿、增生等，此类患者一定要分析自己是否长期有负面情绪。若有，一定要努力摆脱掉，让自己开心起来。一个快乐的人内心充满着正面的情绪，其内心是平静快乐的。正面情绪有益身心健康，且可降低患心脏病、高血压、中风、肿瘤等恶性大病的风险。
所以，治高血压不要看用的什么方子，只要能对症就好，最关键的是在生活日常中你怎么做的？是否能够做到健康饮食，“管住嘴，迈开腿”也只有这样才能真正让高血压等心脑血管疾病远离我们，守护健康我在这里，我医院副医师游毅！#养心#