原创崔医声医声相伴崔松说
在我从一个小医生成长为主任医师的这么多年里，碰到了很多奇怪的病例，当时觉得运气满满，但是回头仔细想来，却对职业生涯的成长有了很大的帮助。
今天就来分享两则当时觉得“误打误撞”的病例。
第一个病人是一个房间隔缺损的病人，有很严重的肺动脉高压，片子上右下肺动脉鼓成了一个团；
病人来的时候气急、胸闷、水肿，心衰很重，所以应用了大量的利尿剂，但效果一直不佳，小便出来的很少、坐在那里喘息不止，躺也躺不下去。这个时候呢，病人又因为长期大量使用利尿剂而出现了痛风，那怎么办呢？我们就加用了的秋水仙碱去降尿酸，让他隔两个小时就吃两粒，连吃三次，一共六粒。
秋水仙碱是一种降尿酸的常用药物，但是它有一个副作用，就是有的时候会出现腹泻的症状。
那天早晨我刚来科室，前一天的值班医生就把我拽到一边去，和我说让我做好病人跟我急眼儿的心理准备，我忙问发生了什么事，他说：“就是那个用了秋水仙碱的病人啊，昨天一晚上拉肚子拉的昏天黑地的，估计今天要跟你急眼儿了！”
话刚说完，还没等到去查房，这个病人就找到了我们办公室来，见到我开口就是：“崔医生，你终于来上班了！”
我心中一紧，已经做好了他接下来就是一顿数落的准备，谁知道他接下来一句居然是“我是来谢谢你的，你给我开的药吃的我拉了一宿的肚子，给我把水都拉出去了！你看，我现在消肿了！人也不喘了！我都能下地亲自来和你说谢谢了呢！”
我这才反应过来，这个昨天还在病床上喘息不得平卧的病人，现在居然可以下地到处活动了。我们出于无奈大量应用秋水仙碱的副作用，居然误打误撞解决了病人的大问题！
除了上面那个病人以外啊，我还碰到过另一例非常有意思的病例：
这个病人是心肌病心力衰竭，合并有甲状腺功能减退，心衰会让人凹陷性水肿，而甲减会让人粘液性水肿，这个病人两者都占了，肿的非常厉害，不仅体表肿，还有胸腔积液、心包积液，来了以后，很快就失去意识昏迷了。
两种水肿交杂在一起，非常的棘手，我们决定先把他的甲减尽可能的纠正过来，让粘液性水肿好转一些；就先给他补充甲状腺素。
而甲状腺素也有一个副作用，就是腹泻。
为了让病人的甲减尽快的控制，我们就把甲状腺素给他从胃管里打了进去，用进去之后，病人出现了腹泻，拉的很厉害，水样便，一天要有20几次，起初把所有人吓了一跳，赶紧把大便送去化验，并且留了培养，生怕他又合并了胃肠感染。
这个病人化验下来，结果都是好的，我们就考虑是不是甲状腺素的副作用引起的腹泻，吃了要拉肚子，不吃要甲减，这可怎么办？
正当我们觉得棘手的时候，水肿也消下去了很多，胸腔积液、心包积液也减少了，过了两天以后，病人居然苏醒了！
这可真是意外之喜，但是这样一直拉肚子也不是个事儿啊，这样拉肚子会电解质紊乱的，于是我们一边给他补充电解质，一边给他吃易蒙停止泻，吃到了一天三次，一次两粒；但他每天还是要腹泻个4-5次
病人就这么每天3-4次地拉着肚子，心衰居然逐渐在好转！最后顺利出院了。就这样，又是一次误打误撞的腹泻，把这个病人从死神的手里拉了回来。
这两次的经历都有那么些“误打误撞”的感觉，让我好像抓住了什么，又好像在云里雾里，不甚明了。而解开我迷雾的机会，终于在若干年以后到来了。这个故事，我们下次再讲。
本科普由上海市科委科普项目资助
（项目编号：20DZ）