在肿瘤界，
有一条神出*没的“变色龙”。
--它常常用各种隐匿方式“游走”于我们的身体：或是脖子，或是腋下，或是腹腔；
--它常常用各种不经意的信号提示它的存在：或是感冒发烧，或是小小肿块。
--它很凶险，可以致命；但只要及时抓住这个家伙，就不用害怕——
没错，它就是淋巴瘤！
今天是“世界淋巴瘤宣传日”。
我们来说说如何对付这条“变色龙”。
1
淋巴瘤是源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤（NHL)两类。
在我国，后者较常见，占总发病率近90%，恶性程度更高、预后更差，所以我们谈到恶性淋巴瘤，通常就是指NHL，其中又以弥漫大B细胞性淋巴瘤为多见。
2
目前从临床来看，恶性淋巴瘤可发生于各个年龄段，而中老年人群较为多见，确切的发病原因至今不明。通常认为，这可能与病*感染和免疫功能低下有关；此外，细菌感染如幽门螺旋杆菌，也会导致胃黏膜相关性淋巴瘤；环境因素如长期杀虫剂或农药接触，以及长期使用某些药物如苯妥英钠或麻*素等，都可能诱发淋巴瘤。
值得注意的是，淋巴瘤发病率增高，与社会发展中人们生活和工作节奏不断加快密切相关。
更“青睐”城市人群
淋巴瘤更“青睐”城市人群，长期承受巨大工作压力，容易急躁、焦虑、暴躁等，加上饮食不当、经常加班、长时间处于一种疲惫状态，就会导致身体免疫功能低下，让病魔乘虚而入。
早期不容易被发现
因为淋巴瘤属于淋巴造血系统恶性疾病，淋巴组织遍布全身各处，同血液系统和免疫系统密切相关，人体全身各组织器官都可能受到侵犯，症状复杂多样，而且有些不典型，所以早期有时不容易被发现。
“最喜欢”在淋巴结处发生
一般而言，淋巴瘤“最喜欢”在淋巴结处发生。因此，平时不妨摸摸颈部、腹股沟和腋下等淋巴结位置，如果发现有肿块——注意，这些肿块不痛，而且摸起来很光滑饱满，又不断增大，就要警惕是淋巴瘤的可能，医院血液科来检查，并根据情况进行B超、影像学检查、淋巴结或肿块穿刺、活检以排除淋巴瘤。
一旦发生病变，会在全身发展
淋巴结遍布全身，一旦发生病变，淋巴瘤就会在全身发展。
如果累及鼻咽部，可表现为吞咽困难、鼻塞、鼻出血；如果累及纵膈和肺，会引起咳嗽、胸闷、呼吸困难、胸腔积液；如果累及胃肠道，会出现腹痛、腹泻、便血、腹部肿块等症状，常因肠镜检查或肠道肿块切除手术而发现。还有少数患者有较隐匿的病灶，如低热、皮疹、皮肤瘙痒、夜间出汗增多和消瘦等全身症状。
淋巴瘤凶险，但只要早期发现，及时治疗，预后就会良好。
随着分子生物学不断发展、新药不断推出、综合治疗经验不断积累，淋巴瘤患者无论近期疗效还是远期生存都有很大提高，如果能及时诊断，进行规范化、个体化精准治疗，患者预后就会良好。
科普支持：
上海交通大医院血液科
主任医师陈芳源教授
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