看着好好的，能吃能睡能拉，孩子就是老叫肚子痛，有时候都怀疑到底是真痛还是假痛。医院去，医生给做个B超一查，肠系膜淋巴结肿大，这到底是啥病呢？
只要检查报告单上没写“阴性”或“正常”，爸妈都焦急万分，严不严重啊、吃药能好吗等等一系列问题就来了。对于肠系膜淋巴结肿大，是不需要用药的；如果存在炎症，有肠系膜淋巴结炎，那需要根据实际情况来决定是否用药。
肠系膜淋巴结肿大≠肠系膜淋巴结炎
腹痛，是儿科门诊的常见症状，腹部B超也是常用的辅助检查。爸妈也可以参照下面两张图，根据孩子疼的部位大体估计一下，自己心中有个底。
当然，大部分情况是这样的：B超结果显示肠系膜淋巴结肿大，医生诊断肠系膜淋巴结炎并开了头孢，经过抗感染治疗后有些孩子肚子不痛了，有些依旧老样子。
看着没问题，实际上，这里有几个误区，在此给大家分析如下：
腹部B超诊断肠系膜淋巴结肿大的标准大家手里有腹部B超报告单的话可以核对一下，目前国内多数学者认为在同一区域肠系膜上显示2个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞10mm，短径＞5mm，长径/短径＞2可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。
实际上，目前临床上肠系膜淋巴结肿大的诊断标准并不统一，医院、医院的不同医生判断肠系膜淋巴结肿大的标准也可能不尽相同，由此导致诊断混乱的情况并不少见。
肠系膜淋巴结肿大的可能原因生理性：淋巴结的构造和大小随年龄的增长而有所改变。青春期是淋巴系统增殖高峰期，所以淋巴结相对较大，以后逐渐出现退化现象，表现为淋巴结体积减小。
当食物内含有大量脂肪和蛋白质时，会出现淋巴细胞增生现象；
当长期饥饿或营养不良时，淋巴组织萎缩，淋巴细胞减少；
当维生素B缺乏时，亦会出现淋巴组织萎缩的表现。
反应性：食物过敏或不耐受，会引起淋巴结反应性肿大；当含有细菌、寄生虫、病*、*素、炎性因子、坏死细胞等刺激物的淋巴液经过淋巴结，淋巴结中的巨噬细胞、浆细胞和淋巴细胞迅速增多，吞噬并清除上述刺激物，从而使局部淋巴结反应性肿大增生。
所以，近期有呼吸道、消化道或全身感染的状态，细菌或*素通过各种途径侵及消化道，使相应区域的肠系膜淋巴结反应性增生肿大，这是儿童肠系膜淋巴结肿大的常见原因。
病理性：内分泌因素对淋巴组织也有较大影响，比如在饥饿状态下注射少量胰岛素，可引起明显的淋巴细胞增生。恶性淋巴瘤、肠系膜淋巴结结核、肠系膜淋巴结化脓性炎症较少见。
生理性肿大无需治疗；反应性与病理性肿大，消除原发感染及原发疾病，淋巴结体积也会逐渐恢复正常。
肠系膜淋巴结炎的临床诊断标准国内临床诊断标准：
①上呼吸道感染或肠道感染史；
②发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘；
③腹痛发作间歇期多数患儿感觉良好，经解痉、驱虫、保护胃黏膜治疗无效；
④腹痛以右下腹及脐周多见，部位不固定；
⑤白细胞计数正常或轻度升高；
⑥腹部彩色多普勒超声检查证实。
肠系膜淋巴结炎的治疗或许爸妈会有疑问，按照前面写的，我们家孩子只是肠系膜淋巴结肿大，并没有发炎，为什么吃了抗生素肚子痛就减轻了呢？
首先，大部分腹痛可能都不是器质性疾病引起，具有自限性。也就是说，腹痛好转与口服抗菌药物可能并没有因果关系，你吃不吃差不多病程到了也都自愈了。
其次，反应性的肠系膜淋巴结肿大，原发感染控制住了，淋巴结也跟着逐渐恢复正常了。
所以，肠系膜淋巴结炎的治疗原则为针对病原给予抗炎、抗病*治疗，同时针对发热、腹痛等症状给予对症治疗。
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