中药内服外敷治疗肩周炎
中药内服外敷治疗肩周炎
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中药内服外敷治疗肩周炎
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肩关节周围炎简称肩周炎,中医称漏肩风,冻结肩,是肩周肌,肌腱,韧带,滑囊、关节囊等软组织因气血不足、筋失所养、外感风寒湿或劳作过度等所导致的慢性损伤性炎症，临床以肩关节内、外粘连，局部疼痛，关节活动受限为特征。好发于40 岁以上病人女多于男，与动作、姿势有明显的关系，伴肩关节外展、外旋及后伸等话动障碍。临床采用中药内服配合局部外敷的方法治疗，通常可获满意的疗效
中医临床上一般把肩周炎分为以下4 型：风寒侵袭，寒湿凝滞，痰血阻络，气血亏虚。
风寒侵袭
内服方：姜*10 克，羌活12 克，当归12 克，*芪15克，白芍10 克，甘草6 克，防风10 克，桂枝10 克，威灵仙10 克
外敷方：防风、细辛、威灵仙、羌活、独活各20 克，乳香、没药、川乌、草乌各15克，桂枝30 克
该型多由风寒侵袭于患者的肌肤经络，导致痹阻于肩部，使肩部气血运行不畅而引起。治法以祛风散寒、温经通络为原则。
寒湿凝滞
内服方：独活12 克，桑寄生10 克，细辛2 克，秦芄10 克，防风10 克，牛膝10 克，杜仲10 克，肉桂6 克，生地*12 克，当归12 克，川茸10 克，芍药10 克，茯苓10克，甘草6 克，*芪15克。
外敷方：防风、成灵仙、羌活、独活、乳香、没药、木瓜、吴茱萸各20 克，川鸟、草鸟、细辛、紫苏叶各15克。
该型多由外界寒湿之邪侵及并滞留于肩部,日久寒湿内结,使肩部经脉闭阻而引起，治法以散寒除湿、化疲通络为原则，代表方为独活寄生汤加减。
淤血阻络
内服方：当归12 克，芍药10 克，桃仁10 克，红花12 克，*柏10 克，防风10 克，木通12 克，生地*15 克，甘草6 克，乳香10 克
外敷方：归尾、川芍、桃仁、乌药、木通、苏木各20 克，红花、乳香、没药、川乌、草乌各10克，
该型多由外伤内挫，导致肩部经络损伤而引起。治法以活血祛痕、通络止痛为原则，代表方为肢伤一方加减
气血亏虚
内服方：*茂15 克，肉桂10 克，*参10 克．筱芬15 克，白术12 克，炙甘草6 克，当归15 克，川芍12 克，熟地*12 克，白芍10 克
外敷方：白芍、当归、秦芜、川芎、细辛、威灵仙各20 克，赤芍、鸡血藤、葛根各30 克。
该型多由外邪乘虚侵袭，闭阻经络，使肩部筋脉失于荣养而引起。治法以益气养血、疏经散寒为原则，代表方为十全大补汤加减。
以上各型方剂，内服方用水煎服，每日一剂，若用*酒煎服，则每两日一剂；外敷方将药材碾成细末，用适量*酒调成泥膏状并蒸熟，待温度适中时，用纱布包成长方块，外敷在患处，用绷带固定，小时后去掉．每服药可循环利用次。
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