5个月前,熊熊(化名)2岁了。一家人高兴地庆祝,却不知疾病已经悄悄盯上孩子的肠道。
自打过完生日,熊熊便开始间断发热、拉肚子,最高能烧到40度,这可给家人急坏了。之后的时间里,退烧药、抗生素、维生素成了熊熊的“家常便饭”,可症状依然反反复复、如影随形。
“作恶多端”的炎症性肠病
自发病起5个月后,疲惫的家长带着熊医院。消化科为其做了电子肠镜检查,镜中的景象不仅让家长,也让医生大吃一惊。
熊熊的结肠已经被又深又大的溃疡所侵蚀,大量炎性增生让肠壁污秽不堪,周边黏膜产生了一个个炎性息肉,原本光滑的肠道变得像鹅卵石道路一般崎岖不平。
熊熊的肠镜图像
正常的肠镜图像
医生结合肠镜检查和其它相关检查给出诊断:克罗恩病!
克罗恩病是炎症性肠病的一种。炎症性肠病是一种病因尚不清楚的慢性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎“两兄弟”。这“两兄弟”在中国较少见,但近年来发病率逐渐增高。患儿主要症状为腹痛、腹泻、营养不良等,严重者可出现肠穿孔、中*性巨结肠等,年龄越小病情越重。治疗措施方面,患儿需要长期服药控制症状,在饮食上也有诸多禁忌,避免让脆弱的肠道雪上加霜。
“两兄弟”如此“作恶多端”,所有人都不想放过它们。但是,诊断它们却十分困难。“两兄弟”之间不但十分相似,还有许多其它疾病“纠缠不清”,如肠结核、小肠恶性淋巴瘤等。它们都有类似症状,极易误诊,给治疗工作带来不小的挑战。
为了与炎症性肠病作斗争,医院消化科的“斗士”们练就多项“绝活”,包括儿童内镜检诊治技术、生物制剂的运用、肠内营养的管理等,其中之重点是儿童消化道内镜技术。医生通过内镜下观察患儿肠道内溃疡、脓肿、糜烂等病变情况,可以为诊断提供强有力的依据。明确的诊断+合理的用药+严谨的慢病长程管理,年共有近40名炎症性肠病患儿在这里得到妥善救治。
坚实的技术后盾
——消化内镜中心
年7月,医院被授予中国医师协会基本消化内镜医师培训基地,是所有授牌单位中医院。消化科主任李小芹被聘为中国医师协会基本消化内镜医师培训基地主任。
成绩源于奋斗。
最初,医院消化内镜仅用于开展少数检查项目,且探查的部位并不多。在院领导及消化科主任李小芹的带领下,科室人员不断学习钻研,在院内建立起一个集医教学、科研、检查、手术为一体的消化内镜诊疗中心。目前消化科依靠内镜诊疗中心开展的食管狭窄扩张术、幽门狭窄扩张术、早发IBD基因检测、乳糜泻基因检测、小肠镜检查、新生儿胃肠镜、胃造瘘、胃内息肉EMR、直肠无蒂息肉EMR、ERCP检查、食管支架植入术、阑尾粪石取出术已达国内领先水平;鼻空肠管置管术、婴幼儿肠镜、幽门螺旋杆菌耐药及致病性检测、胶囊内镜、肝脏穿刺技术已达省内领先。5年来共进行儿童四级胃肠镜诊治余例。
宣传科武豪/文
信息科文珊/版
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