结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，我国以41~65岁人群发病率高。从病因看半数以上来自腺瘤癌变。
一、结肠癌的临床表现：
结肠癌早期常无特殊症状，发展后主要有下列症状：
1、排便习惯与粪便性状的改变：常为最早出现的症状。多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液。
2、腹痛：也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。
3、腹部肿块：多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多坚硬，呈结节状，可有一定活动度。如癌肿穿透并发感染，肿块固定，且可有明显压痛。
4、肠梗阻症状：一般属结肠癌的中晚期症状，主要表现是腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛。
5、全身症状：病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。病程晚期可出现肝大、*疸、腹水、水肿、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。
一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
二、高危人群的筛查：
凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：
1、I级亲属有结直肠癌史者；
2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；
3、大便隐血试验阳性者；
4、以下五种表现具两项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
对此组高危人群，应定期行纤维肠镜检查。
作者：医院心内科研究生
本期编辑：老马识途
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