又到秋冬时节,医院门诊挂水输液病人按照惯例又创新高。每当寒潮袭来时,一天的发热输液病人数上升到多人次,医院甚至人次,输液室临时增加的挂水座位排到了输液室外。医院不得不从病房里紧急抽调医护人员到门诊输液室帮忙,加班加点,并抽调行*人员到场维持秩序。门诊输液室外宽敞的候诊区,等候打针挂水的病人和家属了一般会排成数条长龙,黑压压一片。即便是在一些县城妇幼保健院一天接待的患儿都可能要达到人次。
门诊输液病人大多数是发热感冒病人,儿童与成年人的比例约为2比1。儿童以小学生和初中生为主还有许多婴幼儿。症状主要是发热、咳嗽、肌肉酸痛等,发热一般要持续3-5天。
众所周知,中国是世界上最大面积使用抗生素的国家。其中,因为感冒挂水使用抗生素占了很大一部分,那么是什么原因造成这种结果的呢?多年职业营养师生涯接触下来我发现主要是3大原因。
医院为追求经济效益,过度使用抗生素以普通感冒为例,治感冒的口服药有许多种,一般西药有感康、白加黑等,中药有羚羊感冒片、双*连口服液等。这些感冒药中最贵的要数西药白加黑,售价也不过十多元,其它列举的药品均不超过10元,每盒都可以服用6日左右。也就是说,口服药物治感冒,最多不超过20元。而肌肉注射,常用的有安痛定+地塞米松+病*唑+洁霉素或阿米卡星等,有的干脆混合一针肌注,也有分别注射的,价格在10~15元之间,一般不超过6天,费用在元钱左右。最后来算算静脉输液的费用。静脉输液一般都是抗病*+抗感染+协同药(如VC)+液体+输液器+床位费+输液手续费。费用的高低,取决于抗菌素的档次,最便宜的也要60元-元/天,如果输上6天,患者就要支出多元。
由此看出,静脉输液的费用是肌肉注射费用的5倍以上,这上千元的费用里,除了必要的检查外,都是花在静脉给药上.
独生子女多,加上中国的温室花朵教育实行独生子女*策后,中国2亿多家庭都是独生子女了,很多家庭都是四个大人一个孩子,简直是捧在手心怕掉,含在嘴里怕化,容不得半点差池。孩子稍微有点感冒发烧,只要2天没改善就心急如焚,经常能听到他们说:给我孩子用最好的消炎药。日本的孩子,冬天都要穿短衣短裤在户外跑步一小时,这在中国的家庭不敢想象的,中国的家庭想得是如何给孩子再加2件衣服。温室花朵教育带来的结果却恰恰是中国家长们不想看到的结果:中国孩子免疫力和体力耐力远不如日本和韩国的孩子。此外,五花八门的各种所谓学习兴趣班除了降低孩子日后的学习兴趣外,对减少孩子户外运动,下降体质也是很大关系。以上这些因素都会导致孩子自愈能力差,也就不得不经常依靠挂水了。
大家误解了感冒,对感冒认识有4个错误1、以为炎症就是用抗生素消炎经常有看到家长主动要求医生给孩子挂水或者开头孢抗生素药物的,因为孩子流鼻涕、发烧、咳嗽了。显然这是不懂感冒为何物。感冒是中医说法,在国外没有感冒的说法,就是急性鼻炎,属于上呼吸道病*感染。一般人体可以3-7天自愈的,如果你没能及时自愈,就有可能发展为慢性鼻炎,这就是为何很多人莫名其妙得了鼻炎的原因,就是感冒没治好,慢慢成了鼻炎。
感冒---是由病*感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性。仅常见的普通感冒病*就有多种,流感病*更高达多种。这些病*有的等到某一合适的季节暴发流行,有的则每时每刻都漂浮在我们身边的空气中伺机而动。这其中包括鼻病*、腺病*、呼吸道合胞病*、副流感病*、柯萨奇病*、疱疹病*及埃可病*等等。这些病*你用抗生素的手段当然是无效的。病*会刺激黏膜水肿,导致鼻塞;所以你晚上鼻塞严重睡不着了。病*会刺激鼻粘膜腺体:鼻粘膜有广泛的植物神经分布。植物神经包括交感神经和副交感神经,两者共同支配鼻腔的腺体分泌和血管的舒缩。当副交感神经活性过高,则腺体分泌过多,而产生流涕很多的症状。所以很多人感冒首先就是鼻涕增多。如果还有遗传过敏体质者,感冒没有及时治愈的话,则很容易发展为过敏性鼻炎了。
一般头孢类抗生素杀菌的原理是抑制细菌细胞壁的合成来导致细菌死亡的,而病*是没有细胞壁的,所以用抗生素对感冒基本属于风马牛不相及。但是,在感冒合并细菌感染导致比如有*色浓痰时可以配合抗生素的使用。可见,感冒虽然也会导致炎症,但是主要是病*性炎症不是细菌性炎症,用头孢、输液为主力对感冒纯属误会。
2、以为感冒是吃药或者挂水好的感冒药的成分主要有四类:解热镇痛抗炎成分、镇咳成分、抗过敏成分和减充血剂成分。很明显,感冒药里没有一种成份是可以抗病*的,即便有也是最多一种而已,而引起感冒的多种病*里,单单一个鼻病*就还能再分出60多种亚型。既然不能抗病*,感冒药如何治感冒?可见,感冒药不是治感冒的,主要是控制症状的。吃过药后,鼻子通了,不流鼻涕了,不咳嗽了,不发烧了,肌肉不酸痛了,但是你还是在感冒中,只是你没感觉了而已。所以过去有句笑话:感冒吃药是7天好,不吃药是一周好。
挂水:一般用于退烧见效快。
其实挂水也不是真正的退烧,和泰诺、美林那些退烧药一样,并不是真正的退烧,而是通过抑制机体下丘脑体温调节中枢的前列腺素合成酶,减少前列腺素PGE1,缓激肽和组胺等的合成和释放,导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用。看见没,挂水对病*毫无意义,所以你的孩子挂水半个月甚至2个月都反复发烧也就毫不奇怪了。
那么为何感冒药和挂水后你的感冒好了呢?并不是感冒药和挂水的效果,因为它们对感冒病*没有作用,它们只是暂时控制了症状,其实还是你自身的免疫系统最终战胜了感冒病*。当感冒病*在空气中漂浮,有些抵抗力较差的人,就会被传染上。这时,人体的第一道防线(非特异性防御系统)会先来应战,同时会呼叫第二线的特异防御系统(抗体)来协助。身体制造抗体约需七天的时间。抗体还未产生前,第一道防线一定要先撑着,用鼻塞来阻挡、用流鼻涕来黏住病*,用打喷嚏、咳嗽等各种方式来驱赶病*,这就是第一线非特异性防御的模式。鼻塞、流鼻涕这些症状固然会让身体不舒服,但是没有鼻塞、流鼻涕这些防线,病*就会长驱直入。第一道防线撑个七天,等抗体制造出来,身体就可以反攻了。现在你知道为何感冒要7天好了吧?如果你免疫系统还可以,一般7天内就会剿灭了感冒病*,如果免疫系统差,那就对不起了,由于感冒药物和挂水只是帮你控制症状而已,并无抗病*效果,即使你反复挂水,吃感冒药达2个月,还是无效,最后还是免疫系统慢慢启动终于抗病*成功。
3、以为感冒是坏事,殊不知这是人体的一种自我防御。
伴随着感冒而来的流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、浑身无力,总是让人烦恼。我们的第一反应就是赶紧吃药,止住这些症状。其实药物是无法治疗感冒的,因为大部分的感冒是由病*引起的。感冒药和消炎药都不能杀死病*。打喷嚏,流鼻涕和喉咙有痰,都是我们的免疫系统以自己的方式告诉我们:他们正在将病*排出体外!鼻涕和痰液中有许多被捕获的病*,因此当你服用感冒药时,你止住的不是感冒而是暂时抑制住了感冒症状。在用药止住打喷嚏的同时,你也阻止了将病*排出体外的过程。我们的呼吸道里有一层像扫帚一样的绒毛,它们不停地向外波状涌动,像清洁工一样把病*扫出呼吸道。当你用药以后,呼吸道的这种自我清洁工作停止了,“清洁工”——你的免疫细胞被药物给弄迷糊了,都躺下不动了。这时,人也就没有咳嗽流鼻涕等感冒症状了。但是,病*还在,这时,还极有可能合并细菌的存在,它们就可以直接进入我们的肺部了。所以,一个小小的感冒治来治去就治成了肺炎,甚至有人还因此丢掉生命。
4、以为感冒(发烧、咳嗽、腹泻)除了药物别无他法。虽然也有一部分人知道感冒不能指望药物,但是好像别无其他办法啊,尤其是幼儿和儿童感冒(发烧、咳嗽、腹泻)。大人熬个7天都难受,何况是孩子了。难道除了药物别无办法了吗?我用营养师经验来支招。首先感冒个人认为不分什么风寒、风热感冒,基本上感冒就是受寒。所谓风热感冒一般是指受寒感冒后伴有炎症上火症状的,比如咽喉肿痛,*痰。所以无论感冒有何症状,驱寒都是主要手段,哪怕有火也是虚火而已。普通感冒(无发烧、咳嗽、腹泻)普通感冒会以出现流鼻涕、鼻塞,头痛,肌肉发酸。招数:此时用传统的生姜大葱熬水喝,一天2次,配合晚上生姜熬热水泡脚30分钟,能迅速驱寒,减轻症状,甚至比感冒药物效果还快,连续三天。记住:一定要配合生姜水泡脚,因为现在人都是久坐不动,气血循环差,单喝生姜大葱熬水很多人都无效。即便是一岁的幼儿用这招在感冒初期都可以迅速看到效果。很多幼儿开始流鼻涕,后面连续用三天就恢复正常了。单单用这一招,一年都要让上千人避免感冒挂水吃药。感冒后咳嗽:很多人感冒好了,什么症状都没了,就是还是老咳嗽。招数:晨起空腹一杯淡的温盐水,慢慢喝下;一天大蒜冰糖水喝2碗。
电吹风吹背后大椎穴30分钟或者艾灸大椎穴30分钟一天2次贴灸(把艾灸膏一张贴在背后大椎穴上,一般一帖可以管8小时,最适合婴幼儿无法食疗的,省心省力)还有很多人都是吃感冒药把症状压下去了,以为感冒好了,其实根本没好,所以就表现出奇怪的没症状单咳嗽,再按这办法就好了。原理:一般咳嗽就说明支气管壁有异物(比如痰或者细菌病*积存)刺激,导致支气管壁纤毛摆动紊乱,淡盐水可以杀菌和病*同时修复纤毛摆动,让异物顺利排出自然不会咳嗽了,大蒜则是天然强力杀病*食物。因为病*会损伤黏膜纤毛功能的。这就是为何感冒会咳嗽的真正原因---病*(即使你没痰也咳嗽)至于电吹风,艾灸,贴灸都是提高体温和血液循环,增强人体免疫能力。
如何预防感冒:一、四根汤做法:用菜刷子将萝卜根、白菜根、葱根(带一点葱白)、香菜根刷净,姜片少许。水开后将所以有原料入锅,不加盖,煮5~10分钟,放温可喝。每天1次,连服3天,每月一次可预防感冒。适于1岁多以上小宝二、每天家里点燃一根艾条艾烟燃烧时,其所含挥发油会随烟挥发,试验表明,艾叶挥发油对常见致病菌如肺炎球菌、白色及金*色葡萄球菌、甲型及乙型链球菌、奈瑟氏菌、大肠杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、流感杆菌、变形杆菌等均有抑菌作用,最低抑菌浓度为2×10-3~4×10-3毫升。单独用艾叶烟熏对腺病*、鼻病*、流感病*和副流感病*有抑制作用。将艾叶提取液用生理盐水稀释成1:10时有一定的抑制病*作用。而苍术艾叶烟熏剂(含苍术55%,艾叶28%)点燃浓度为1g/m3或5g/m3,均能在半小时内使流感病*滴度(EID50、Log)较对照组明显下降(下降1.55~3.00个对数以上)三、适当补充孩子上呼吸道营养为何你家孩子老是感冒、上呼吸道感染?和孩子上呼吸道黏膜分泌免疫球蛋白A的含量很大关系。分泌型免疫球蛋白A(slgA)是上呼吸道粘膜分泌的最主要的一类球蛋白,它在粘膜分泌液中的水平甚至比血清抗体更能反映机体抵抗上呼吸道感染的能力,人体主要的力量是白细胞和免疫球蛋白,保护上呼吸道的抗体主要是免疫球蛋白A。一般我给经常感冒的孩子都是补充免疫球蛋白粉和VA。
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