慢性腹泻和类风湿关节炎的风险：
法国E3N-EPIC队列研究结果
目的：评估肠胃失调与患类风湿关节炎风险之间的关系。
方法：法国E3N队列研究-欧洲癌症和营养前瞻性调查研究是一项法国前瞻性队列研究，自年以来，有位健康妇女参与了调查研究。参与者完成了有关他们生活方式和健康相关信息的邮寄问卷调查。第三份问卷调查（于年寄出）针对胃肠失调进行了评估。研究采用Cox比例风险回归模型，并将年龄设为时间尺度，对发生类风湿关节炎的危险比和95％置信区间进行了估算。对模型中的年龄进行调整，接着再对已知的类风湿关节炎危险诱因（例如吸烟）和潜在的共同诱因进行调整。
结果：在65,名妇女中，有例被证实的类风湿关节炎病例是在平均基线（S.D.）11.7（5.9）年后确诊的。在随访期间，同无胃肠道疾病相比，慢性腹泻与患类风湿关节炎风险的增加相关（危险比=1.70，95％CI1.13，2.58），与甲状腺功能减退症或饮食习惯无关。这样的关联在吸烟者中表现得更强（危险比=2.21，95％CI1.32，3.70）。患类风湿关节炎的风险与便秘或交替性腹泻/便秘之间没有关联。
结论：慢性腹泻与患类风湿关节炎的风险增加有关，尤其在吸烟者中这种关联更为突出。这些数据与类风湿关节炎的粘膜起源假设相符，在该假设中，肠道营养不良与吸烟之间的相互作用可能会在早期触发自身免疫，随后几年才出现临床疾病。
原文
Chronicdiarrhoeaandriskofrheumatoidarthritis:findingsfromtheFrenchE3N-EPICCohortStudy
Objective
ToassesstherelationshipbetweengastrointestinaldisordersandtheriskoffurtherdevelopmentofRA.
Methods
TheEtudeEpidémiologiqueauprèsdesfemmesdelaMutuellegénéraledel’EducationNationale-EuropeanProspectiveInvestigationintoCancerandNutritionStudyisaFrenchprospectivecohortincluding98?healthywomensince.Participants