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TUhjnbcbe - 2020/11/5 10:16:00
又到了“秋季腹泻”高发的季节。对于宝爸宝妈来说,宝宝的吃喝拉撒是生活中的大事。大便拉不出来愁,大便拉的次数太多更是愁!究竟拉多少算多呢?是不是以前一天拉一次,现在一天拉两次就叫腹泻呢?为了给各位宝爸宝妈们科普宝宝腹泻的相关知识,泽桥医生为大家带来秋季儿童腹泻专题科普直播系列。本期主题是“警惕宝宝腹泻!呵护宝宝成长”,邀请了首都儿医院消化内科主治医师——朱丹老师与我们探讨宝宝腹泻的那点事,希望每个宝宝都能健康快乐成长。下面来和小泽一起回顾一下直播的精彩内容吧!

01秋季为什么是宝宝腹泻的高发季?

一是由于季节交替时,衣服未及时添加或者饮食改变,都可能会引起宝宝消化道不适或消化功能下降;二是由于天气转凉,肠道病*开始活跃,例如轮状病*。

02如何解读宝宝腹泻的概念?

在专业医学上,腹泻病从两方面解读。一是大便性状的改变。即大便变稀不成型,水分增多;二是大便次数的增多,一天三四次甚至数十次。

正常的大便便量粪质应该是25%-50%左右,性状成条形且松软,颜色呈*色或橙*色。如果便中水分很多,粪渣很少,就是不正常的水样便;如果颜色是黑褐色,也是不正常的。所以我们从颜色、便量、性状这些方面可以来观察大便的情况。

03为什么宝宝会腹泻?

腹泻有感染性原因和非感染性原因。感染性原因包括免疫力下降时接触了病*、细菌、寄生虫及真菌等因素导致腹泻;非感染原因更常见。如饮食不当。特别是在饮食过渡的时候,添加辅食的分量和食物种类没有把握好;如季节转凉,饮食和衣物的处理不当,寒凉食物摄入过多造成宝宝消化负担或者衣物没有及时添加导致宝宝着凉腹泻;另外还有乳糖不耐受、蛋白过敏等原因。这些宝宝大多数是急性腹泻(病程<2周)或牵延性腹泻(病程在2周-2个月)。而有的宝宝可能由于天生原因会导致慢性腹泻(病程>2个月)。例如本身的肠道功能不好、有基础疾病、基因突变、免疫缺陷等。

04宝宝腹泻有什么危害?

肠道在我们体内的面积很广。其中小肠的作用是吸收营养,大肠的作用是吸收水分和形成粪质。宝宝腹泻除了会引起脱水之外,还会丢失大量碱性液体和微量元素(钠、钾、糖、镁、钙等),因此会造成电解质紊乱、从而引发低钠血症、低钾血症。出现浑身无力、腹胀、精神萎靡的状况,严重者会导致酸中*、脑水肿、惊厥、甚至昏迷。严重影响了宝宝的健康。

宝宝腹泻某些情况下可以在家观察,但当宝宝发生以下状况时必须马上就医:例如前囟凹陷、哭泣时没有眼泪、嘴唇干裂、精神萎靡、呼吸增快、血压下降、体重下降、尿量减少(4个小时内无尿)、尿色变深等。这些都预示着宝宝病情较重,如果不及时就医,耽误了最佳治疗时机,可能会影响到宝宝的生命安全。

05什么是轮状病*腹泻?

轮状病*又名为呼常科病*,即会对我们的呼吸道、胃肠道造成损失的一种病*。因外形貌似车轮,所以叫做轮状病*。该类病*有很多类型,其中A组对于儿童入侵率高,B组对成人入侵率高。

轮状病*腹泻在秋冬季发病率高,5岁以下的宝宝是受感对象,其中2岁以内的宝宝最容易感染。轮状病*有潜伏期,大约为1周左右;传播途径有粪口传播、口口传播、另外呼吸道和水源也是途径之一。所以要提前做好预防措施。例如养成饭前便后洗手的习惯,在给宝宝换洗之后及时清理污染衣物,以及做好自身的消*后再进行宝宝的喂养和逗玩。

06轮状病*感染有何表现?

轮状病*感染其实是常年发生的,只是秋冬发病率高,而且腹泻不一定是首发症状。刚开始可能只是发热、呕吐,再到腹泻。并且腹泻的次数会日益增多,严重者一天可达数十次。大便呈浅*色的蛋花汤样(絮状飘浮在水里),粪质少,水分多,但没有明显的味道。所以,如果宝宝除了腹泻之外,还出现了尿量减少、精神状态差等一系列肠道外的表现症状,建议尽快就诊检查,让专业医生来评估宝宝的情况。

07如何诊断和治疗秋季腹泻?

腹泻其实是一种自限性疾病,即当自身免疫力恢复时就可以痊愈,疾病周期大概一周左右,身体好的宝宝3-5天就能康复。但是,也医院就诊。因为腹泻会让宝宝过分透支,身体状态差,特别是严重腹泻的情况。医生可以给宝宝专业的评估以及相应的的药物,让宝宝缩短病程,尽快复原。

08如何正确选择治疗宝宝腹泻的药物?

在治疗药物上,除了需要补充益生菌还要补充口服补液盐。口服补液盐配比科学,能够预防和纠正宝宝腹泻脱水的症状,医院和药店购买。小于6个月的宝宝也可以喝,很安全。腹泻次数多可以多喝一些,少就少喝一些。

第二就是益生菌类。乳酸杆菌、双歧杆菌都可以,但是记住需要冷藏。并且不能用热水兑,40度温水调配即可。另外,要持续服用一段时间才有疗效,因为益生菌在肠道需要一段时间才能定值,如果断断续续服用会耽误疗效。

第三是蒙脱石散。它是一种黏膜保护剂,起粘附作用。可以粘附在肠道粘膜的表面,避免病原体的刺激,吸收水分。会随着宝宝的大便排出,也很安全。

第四就是抗生素,例如头孢类。但是不建议滥用抗生素。因为只有一小部分腹泻是因为细菌感染引起的。在服用抗生素前要做大便检查,确定是细菌感染导致才可以。而且要用针对肠道感染的抗生素去杀菌。

治疗腹泻的药物起不起效,和药物的类别及用药方式等都有关系。

09宝宝腹泻期间饮食该如何调整?

比较小的宝宝腹泻,如果是母乳喂养,宝妈需要注意自己的饮食,辛辣油腻生冷,保持身体的健康状态;如果是奶粉喂养的宝宝,轮状,低乳糖或者无乳糖喂养。如果添加了辅食,减少食物的种类和分量,减轻肠道负担。不要喂保健品和营养品,身体和胃肠道功能都需要休息;大一点的儿童,谷物、蔬菜、肉类都可以吃,但是注意卫生,烹调熟,少油。保证能量供应。碳酸饮料、高糖分、高脂肪的等不好消化的食物。

如何预防宝宝秋季腹泻?

1、注意手卫生。宝爸宝妈在给宝宝配置食物之前应清洁双手。宝宝的餐具及玩具也要定时消*清洁。大一些的孩子要养成饭前便后洗手的习惯;

2、注意宝宝的腹部保暖,及时添衣;

3、饮食定时定量,不要暴饮暴食,不要吃过多高糖分、高油脂的食物,减轻肠道负担。

宝宝6个半月,腹泻4日,服用双歧杆菌、蒙脱石散、醒脾养儿颗粒2天,仍是腹泻酸臭怎么办?

首先宝宝腹泻超过3天建议带着宝医院就诊,因为不化验是不知道肠道菌群处于状态,无法查明感染原因;其次除了服用药物之外,饮食也要注意。母乳喂养的宝宝便便有酸臭味很正常,但是不明显。如果酸臭味很重可能是由于消化不良或肠道感染引起的。宝宝如果目前是刚添加了辅食,建议可以减少辅食的分量或者种类。例如在母乳喂养之余只吃一点米粉,让肠道得到适当的休息;这些药物可以继续吃,因为益生菌这类有益菌不是短期间内就能起效的,需要连续服用一段时间。

宝宝快6个月,一天之内腹泻6次,2次带血丝,该怎么办?

建议尽快入院检查。因为出现血丝意味着宝宝的肠道粘膜可能受损。除了大便检查外还要做腹部检查,因为也有可能是外科急腹症。

1周岁的宝宝蒙脱石散可以持续吃多久?

蒙脱石散是一种黏膜保护剂,起粘附作用。它可以粘附在肠道粘膜的表面,避免病原体的刺激,吸收水分。如果宝宝的大便次数减少,大便性状好转就可以停止使用。但具体还是要看感染原因,以及药物不建议长期服用。口服3-5天是没有问题的。

2岁半宝宝水样便腹泻伴有低热,精神尚可但情绪烦躁,该怎么办?

这个宝宝除了腹泻外还伴有腹痛及发热症状,应该是感染造成,医院就诊。因为如果是细菌感染需要抗生素治疗。如果没有及时治疗可能会造成细菌性肠炎,宝宝甚至还会出现高热、脓血便等症状。另外除了腹泻之外,如果孩子还伴有剧烈呕吐、腹痛、精神萎靡、状态变化等特殊症状,都应该及时就诊。

宝宝1岁开始就有秋季腹泻的习惯,该怎么办?

除了腹泻之外,如果宝宝还伴有其他异样症状一定要尽快就医,进行大便和血液的检查,以及全身感染状况的检查。另外,建议带宝宝接种轮状病*疫苗,预防轮状病*感染。

宝宝一吃母乳就拉稀,*色水样便,怎么办?

这是大家常说的母乳性腹泻,但实际上可能是宝宝乳糖不耐受引起的。如果宝宝除了腹泻之外没有异样情况,发育也没有受到影响,可以带宝宝去做一个乳糖不耐受的检查。如果确定宝宝是乳糖不耐受导致的腹泻,那么可以使用一些药物来帮助宝宝改善乳糖不耐受的情况,增强宝宝消化吸收乳糖的功能。

乳酸杆菌和嗜酸乳杆菌一样吗?

这两种都是益生菌。益生菌的类型有很多,从菌群上来说,双歧杆菌和乳杆菌对于儿童肠道最好。宝宝出现腹泻之后服用这些益生菌,让这些益生菌在肠道定值,可以改善宝宝的腹泻情况,以及恢复肠道的消化吸收功能。

纯母乳喂养的15天宝宝,腹泻泡沫便已经超过10次,用了妈咪爱无效果,该怎么办?

由于宝宝刚出生,身体各方面需要一定时间去接受和建立耐受。因此这期间妈妈需要注意饮食。饮食清淡为主,不要过于油腻和高糖。由于宝宝的消化功能未发育完全,对于糖分高的食物消化不了,容易腹胀产气,所以才会导致泡沫便。如果宝宝大便次数特别多,医院查一查大便。

宝宝轮状病*和诺如病*导致的乳糖不耐受怎么办?

病*感染会破坏肠道粘膜,削弱肠道粘膜的酶分泌。这种由于病*性胃肠炎出现的乳糖不耐受,建议大一些的宝宝选择无乳糖配方奶粉,小一些的母乳喂养宝宝可以添加一些乳糖酶,奶粉喂养的宝宝选择低乳糖或者无乳糖奶粉。在感染慢慢痊愈后可以慢慢恢复饮食。

以上就是本次直播的精彩内容总结了,如果想要回顾全程,可以扫描海报中的

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