腹泻,俗称拉肚子,是儿童常见的症状。腹泻的塬因很多,有些是“吃坏肚子”,有些是传染的,有些是“体质”问题。很多不同的疾病都以腹泻为症状,所以了解其发生塬因,对治疗是有帮助的。腹泻依症状发生的时间长短,可分为急性及慢性。急性腹泻通常不超过十四天。急性腹泻很多是因传染、不洁的食物及饮水造成的
腹泻常见原因
1.病*性胃肠炎
这是婴幼儿常见的腹泻原因。病*是比细菌还要小的微生物,伤风感冒都是病*引起的。一般的抗生素不能杀死病*。引起腹泻常见的病*是轮状病*,还有很多其他病*会引起胃肠炎。轮状病*可以检查血液中抗体来确定感染,但有有些病*是很难诊断的。病*引起的胃肠炎除了腹泻外还会合併发烧,腹痛、呕吐等症状。目前没有针对病*性胃肠炎的特效药,治疗通常是给予足够的水份及电解质,避免小朋友脱水及电解质不平衡,并以药物减少呕吐及腹泻等的症状治疗。病情大约要一至两周的时间才康复。有些病人在症状消失后还会传染他人。
2.细菌性肠炎
细菌性肠炎的症状通常比病*性的严重,有时称为下痢,大便有时含血、有黏液,常有发烧、腹绞痛及失去食欲。引起下痢的细菌如痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌等等,常会造成严重的病症,尤其在抵抗力不佳的儿童。大便的检查及细菌培养可以找到致病的菌种,但如曾用抗生素,可能会影响培养的结果。有时因某些疾病使用广泛性的抗生素治疗,使用时间太长会改变大肠内的菌种,使某些细菌大量增加而造成肠炎。细菌性肠炎可用适当的抗生素治疗,但有些感染,抗生素并没有好处,反而使细菌潜伏在体内变成带菌者。
3.原生动物胃肠炎
原生动物是一种单细胞生物,对人而言是一种寄生虫,在一些环境卫生不良的地区,是很常见的急性腹泻塬因。肠道感染了这种微生物,会有大量的水泻,腹痛、无食慾及体重下降等情形。经常引起腹泻的原生动物是鞭毛虫、隐胞子虫、变形虫等,通常是由不洁的饮水或动物传染。有些患者可能曾到国外旅游而被感染。这类感染可由检查粪便证实,有时也可经由血液中的抗体的存在而诊断。大部份的塬生动物感染可由特效药治疗,但常常因为没有正确的诊断而延误治疗。
4.食物中*
食物被微生物或化学物污染就会造成中*。恶心、呕吐、腹泻、腹绞痛是常常的症状,而且通常在进食后很快就发生。同时进食的人也会有相同的症状,不过要看吃入的量不同,而有轻重不同的病情。轻微的中*太多自己就会好,严重的则可能造成肾衰竭,甚至死亡。治疗通常是采取支持性疗法。
按摩手法
家长可学学下面这些操作简单的按摩方法,以帮助宝宝缓解腹泻引起的不适。在给孩子按摩推拿之前,最好准备好BB油或爽身粉,在按摩部位涂抹均匀。
1.揉拇指将宝宝拇指屈曲,循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补,称补牌经;在拇指末节罗纹面作旋推法,亦称为补脾经,-次。拇指伸直,由指端经罗纹面向指根方向直推为清,称清脾经。补牌经、清脾经,统称推脾经,来回推就是清补脾经了。
2.推食指宝宝仰卧位,妈妈用左手拿住宝宝的手掌,掌心侧向;右手食指与中指一起配合拉着宝宝的拇指,(尽可能远离食指)然后用自己拇指的桡侧顺着宝宝的食指桡侧(外侧)从指尖推向指根,做次。
3.摩腹部宝宝平躺在床上,妈妈将一手的食指、中指、无名指并拢,用三指指腹在宝宝腹部绕圈按摩,每次3-5分钟。
4.揉龟尾宝宝俯卧位(年龄或月龄小者,不采用俯卧位,可由妈妈抱着,头部向上,面部及胸腹部朝向妈妈),妈妈以一手的中指端作为接触面,在宝宝的尾骨端作指揉法,约-次。
5.推七节骨七节骨即背部脊柱尾端的七节,从龟尾向上数七节即是。宝宝俯卧或抱起,妈妈以一手的拇指外侧作为接触面,用食中二指从龟尾穴沿七节骨向上推擦,动作轻快,每分钟次左右,约推擦~次。
6.推背法:
方法要领是顺着宝宝的脊柱由下往上搓,一直搓到皮肤微红发热为止。小儿腹泻伤经液,气血经液同源,所以要给宝宝补气血。脊柱属中医督脉,主一身之阳,推背可以补阳气,健脾补肾,增强孩子抵抗力,能够改善腹泻情况。
止泻药物
思密达因为止泻作用高效且使用方便,因此受到“热捧”,成为家庭药箱中的必备之物。
思密达的主要成分是蒙脱石,能抑制各种消化道病*、病菌及其产生的*素,可以均匀地覆盖在整个消化道黏膜表面,并维持6小时之久,并通过与黏膜糖蛋白的相互作用提高黏膜屏障的防御功能,继而维持消化道的正常生理功能,同时还能降低结肠过分敏感性,因此在治疗成人及儿童的急慢性腹泻、胃食管反流、肠道菌群失调以及食管炎、胃炎及结肠炎等病时,发挥着极大的作用。
值得提醒的是,思密达药品吸附能力较强,如果和其他药物同时服用会影响其他药物的药效发挥。所以在服用时,如必须服用其他药物,须与其间隔一段时间。最好在服用思密达之前1小时或者之后2小时再服用其他药物。
通常来说,思密达的安全性很好,对人体无*、副作用,只是不同的病症,如何服用有微小差别。如急性腹泻时应立即服用;胃炎、结肠炎病人饭前服用;食管炎病人则应饭后服用。同时注意首剂加量。当然,也有极少数患者服药后会便秘,一旦出现这样的症状,可减少剂量继续服用或停用。
我们习惯于将肠道正常菌群中对人体有利无害的细菌称为益生菌。常见的益生菌有双岐杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌、酵母菌等。
益生菌对人体的4大益处
1、在人体与已经存在的益生菌之间,应该存在着一种平衡。如果在这种平衡没有建立之前就出现霉菌生长,那就会出现相应的疾病,比如常见的新生儿鹅口疮,就是在婴儿肠道正常菌群建立之前出现的一种霉菌感染。如果这种平衡被人为破坏,比如滥用抗生素,就可能出现与抗生素相关的腹泻、真菌感染等疾病。
2、益生菌与人体肠道黏膜共同形成屏障,一起抵御致病病原体对人体更深的侵害。
3、益生菌还能合成人体所需的B族维生素、维生素K、蛋白质及一些酶,有利于肠道对维生素D、钙、磷、铁等的吸收,可促进婴儿神经系统的发育,还可产生抵御病菌的免疫球蛋白A。
4、近年的研究表明,益生菌在促进人体抵抗致病病原体的同时,还可避免和减轻过敏的产生和发展。
益生菌服用注意事项
1.不能用高于40℃的水冲调,
2.不能与抗生素同服。如果必须服用抗生素,益生菌与抗生素间隔的时间不应短于2小时。
3.益生菌属于厌氧菌。所以不要把药物长时间暴露于空气中。由于益生菌均为小包装,比如小袋、胶囊等,所以在使用前再打开包装。如果使用含有益生菌的奶粉,要随手盖严奶粉罐。
以下是一些小儿腹泻不宜选用的药物。
易蒙停(洛哌丁胺):该药为一种极强的长效抗腹泻药物,适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,强度比吗啡大。能直接作用于肠壁,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动和收缩,使功能恢复正常,因此能迅速止泻,并很快消除不适感。但用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定:5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中*甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴儿禁用,两岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。
氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和产*性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。
四环素:具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重,有些致病菌如金*色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等对四环素类的耐药菌株已占50%~90%以上,因此疗效有所降低。而8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,而且长期使用对肝脏有损害。因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
食疗方法
1、焦米汤:首先要用米粉或奶膏研磨成粉状,在上火炒至焦*色,之后加入适量的水和糖,边煮边搅拌,直到成为糊状就可以。这个腹泻的宝宝很有用哦!
2、胡萝卜汤:胡萝卜是碱性食物,其中含有大量果胶能使宝宝大便成形,可以有效吸附肠道致病细菌和*素,是治疗儿童秋季腹泻的大好食物。胡萝卜清洗干净后,切开去茎,再切成小块,加水煮到烂,再用纱布过滤去汤中的残渣,再次加水成汤(按克胡萝卜加0毫升水的比例),最后就是加糖调味,煮沸就可以了。
3、苹果泥:①把苹果洗净,分两瓣,蒸熟后用勺子刮泥喂孩子。②取苹果1只洗净,连皮切碎,加水毫升和少量食盐,煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童,大于1岁者,可吃苹果泥。
栗子糊:将栗子去壳,捣烂后,加适量水,煮成糊状,可以起到健脾养胃、清热解*、止泻的功效。
4、鸡内金1个,焙干,碾成面,粳米20克,加入适量水,煮粥。
5、淮山药粥:粳米50克,淮山药细粉20克,加水,煮粥。
腹泻期间,孩子应该调整饮食,不要吃油腻的高脂食物,如油条、酥类点心等,也不要吃生冷的蔬果,以免加重腹泻的症状。
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