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TUhjnbcbe - 2020/11/7 21:42:00
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进入夏季天气渐热,各种病原菌活跃起来,细菌性痢疾等肠道疾病进入高发季。宝宝抵抗力弱,家长尤其要注意,一不小心就有可能被细菌钻空子。那么,细菌性痢疾有什么症状?是怎样引起的,该如何预防?

什么是细菌性痢疾?有何表现?

细菌性痢疾(bacillarydysentery)简称菌痢。是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。四季均可发生,以6-9月最为凶悍。

由于痢疾杆菌各组及血清型间无交叉免疫,且病后免疫力差,因此易反复感染。一般为急性,如未及时治疗、正规治疗、使用药物不当等会延成慢性。因此,早诊断、早治疗是治愈的关键。

细菌性痢疾的发病特征为起病急、发冷、发热(可达39℃)、腹痛频发、腹泻、里急后重(就是患儿想拉又拉不多,总像是有没拉完的感觉)及排泄含有粘液、脓及血的稀粪便,再严重一点的话就是恶心、呕吐。

细菌性痢疾是怎样传播的?

1、食物型传播

痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1——2周,并可在葡萄、*瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖,所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生;带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食常可引起菌痢暴发;食用存储不当发生变质的剩饭剩菜也易引起细菌性痢疾。

2、水型传播

被痢疾杆菌污染的天然水、井水、自来水未经消*饮用,常是引起菌痢暴发的根源。


  

3、日常生活接触型传播

主要通过污染的手而传播,如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等,均可被痢疾杆菌污染,若用被污染带菌的手马上去抓食品,或小孩有吸吮手指的习惯,就会把细菌送入口中而致病。

4、苍蝇传播

苍蝇有粪、食兼食的习性,极易造成食物污染,是细菌性痢疾传播的重要媒介。

日常生活如何预防细菌性痢疾?

夏季,预防细菌性痢疾,最好做到下面几点,让宝宝夏季远离细菌性菌痢。

1、注意饮食卫生,谨防病从口入

不喝生水,不吃腐败变质食物,吃生食一定要保证卫生。饭菜应尽量做到当餐加工、当餐食用。越是营养丰富的饭菜,细菌越是容易繁殖。如要进食剩菜,那么一定要二次加热并彻底热透。

2、储存制作食物生熟分开

如冰箱内同时存放生、熟食品时,应按熟上生下方式存放,以避免熟食品受到污染;生食熟食制作的刀具菜板也尽量生熟分开物品专用,一避免病原菌污染;生食瓜果蔬菜一定要清洗干净。

3、尽量购买食用新鲜食品

仔细辨别出厂日期和有效期。尤其是买奶、肉、禽、海产品时,一定要避免买病死的家禽、不新鲜的海产品等。

4、防苍蝇

妥善贮放食物,防止苍蝇叮爬食物。注意安装纱门、纱窗防蝇,有苍蝇飞入室内及时消灭掉。

5、做好物品消*

宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗,然后用流水将泡沫完全冲净后,煮沸或用专用的消*锅、微波炉等进行消*。最后还要仔细擦干。如果还留有水,就会成为细菌繁殖的温床,一定要擦干彻底杀灭细菌。

6、洗手很重要

注意个人卫生,养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。玩具、门把手、公共汽车扶手等均可被痢疾杆菌污染,所以要搞好个人卫生。从外面回到家以及饭前便后都要洗净手,也要给婴幼儿勤洗手。

7、保护易感人群

近年来使用志贺菌依链株减*活菌苗口服,可产生IgA,以防止痢菌菌毛贴附于肠上皮细胞,从而防止其侵袭和肠*素的致泻作用。

患了细菌性痢疾要及时就诊

患了细菌性痢医院就诊,做到早期诊断、早期治疗及早期隔离,在医师指导下服药7-10天,以免痢疾迁延复发,传染其他儿童。 

专家提醒,菌痢治疗要彻底,不能以有无症状作为停止治疗的标准,应以肠道内病变是否愈合作为停药的根据。治疗过程应反复查大便及做大便培养。如果药量不足、疗程不够长、治疗不彻底,则可能转变成慢性痢疾。

慢性痢疾可以经久不愈,也可反复急性发作,经常腹痛、腹胀、腹泻、排黏液脓血便,严重影响身体健康,影响儿童生长发育,并长期成为传染源。要抓紧在急性期治疗以达到完全治愈。

细菌性痢疾患儿的饮食注意事项

1、及时给宝宝补充水份,病情严重的,应遵医嘱补充补液盐,以补充体内流失的葡萄糖、矿物质,并且调节钾、钠、电解质和水分酸碱平衡。

2、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西,而是要给宝宝吃易消化的软食,如面条汤、米粥等。三餐应吃一些富有营养、易于消化的食物,清淡饮食。避免吃硬、凉、辛辣以及油腻的食物,以减轻肠道的负担,以利于肠道功能的恢复。

3、还要限制甜食、鲜牛奶、炼乳、汽水、豆腐、地瓜等食品,防止肠胀气。同时注意腹部保暖,禁行冷水浴。

如何区分细菌性痢疾和过敏性肠炎?

当宝宝发生腹泻时,有一种情况是过敏性肠炎。过敏性肠炎是一岁以下婴儿常见的问题,表现为急性腹泻与慢性腹泻:

急性腹泻常见于更换奶粉或添加辅食之际:譬如由于母乳不够或者妈妈白天上班不能母乳喂养开始添加婴儿配方奶粉有可能会引起急性腹泻;而添加辅食后一些食物宝宝不适应也可能引发急性腹泻。

慢性腹泻是急性腹泻通过饮食调整后还不能完全恢复正常,大便次数多,多是不成形或者稀便。

急性腹泻有时还会有黏液脓血便,化验大便会有大量白细胞和红细胞。经常会被误诊为细菌性痢疾而使用抗生素治疗。被误诊后,会被使用各式各样的抗生素,甚至静脉输液治疗。孩子使用抗生素越早,出现过敏性疾病的几率就越大,患其他过敏性疾病的机会也会增多。

区分细菌性痢疾和过敏性肠炎看这5点:

1、痢疾一定会有传染源,如大人拉肚子导致小儿痢疾。因为婴儿饮食很单一,主要以母乳或者配方奶为主,很少有机会传染痢疾。过敏性肠炎的诱因为添加辅食或者更换奶制品。

2、痢疾是一个感染性疾病,既然肠黏膜感染很厉害,孩子一定会出现发烧或者白细胞增高等症状。过敏性肠炎作为一个过敏性疾病,一般表现为嗜酸细胞增高。

3、痢疾是痢疾杆菌感染引起的,培养会有痢疾杆菌的生长,后者大便涂片可以看到杆菌,而过敏性肠炎则没有。

4、痢疾作为一种持续炎症,患儿会有拉不完的感觉,并且哭闹明显。而过敏性肠炎患儿主要是吃后拉,拉前哭闹,拉完后会很高兴,很少有持续性哭闹。

5、痢疾作为细菌感染性疾病,使用抗生素治疗的效果很好。而过敏性肠炎作为过敏性疾病,更换无过敏的奶粉后一般3天就会明显缓解。

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(来源:《母婴视界》会刊)

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