小儿秋冬季腹泻是一种小儿常见腹泻,在这个季节,小儿腹泻多为轮状病*肠炎。不同于夏季细菌性腹泻,轮状病*在零下20C还能稳定存活,煮沸则可使之迅速死亡,酒精等消*剂也可将其杀灭。轮状病*肠炎冬季腹泻季节性强,每年冬季发病,12月份达到高峰,可持续到次年3月。
由于腹泻是一种常见病,去医院诊治要化验大便,有些家长感到比较麻烦,就在家里自己用药物给孩子治疗。因为家长普遍缺乏医学常识和用药知识,在自行治疗过程中难免会陷入以下误区:
1.立即服用止泻剂。腹泻后不要马上就使用止泻剂。因为发病初期,腹泻能将体内致病菌与它们所产生的*素以及进入胃肠道的有害物质排出体外,减少对人体的*害作用。况且有些止泻剂婴幼儿是不能用的,如5岁以下儿童禁用易蒙停(洛哌丁胺);2岁以下婴儿禁用复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)。
2.滥用抗生素。很多家长一看到孩子腹泻,就认为是细菌“作祟”。便在家里自行用抗生素“抗”一下。殊不知,这样的做法极不科学。因为抗生素主要针对细菌性肠炎,而由轮状病*引起的病*性肠炎不但腹泻治不好,反而会带来抗生素的副作用。特别是广谱抗生素的应用,往往使体内各处的敏感菌受到抑制,并使耐药菌乘机在体内繁殖生长,导致二重感染,加重腹泻。
3.禁食少水。有的父母认为,孩子腹泻的时候应该少进食饮水,否则腹泻会更加严重。事实上,秋冬季腹泻护理的关键恰是给宝宝补充水分,所以不能让宝宝禁食禁水。轮状病*对宝宝最大的威胁是水和电解质的大量流失。此外,孩子在腹泻期间有食欲应该进食,婴儿应照常吃奶;大一点的孩子在腹泻初期,最好吃一些流食,比如浓米汤。在腹泻停止后的半个月内,还应每天给孩子加一餐,以弥补腹泻期间损失的营养。
4.加大药物剂量。有些家长病急乱投医,医院奔走,医院里配给的药品加大剂量给孩子服用。这种做法犹如“心急吃不了热豆腐",欲速则不达。早期如果合理使用药物,可以缩短病程,减轻症状。需要指出的是,服药应该在医师或药师指导下进行。
小儿秋季腹泻的护理干预
1.及时补充水分:小儿腹泻大多起病急,次数多,会导致体内的水分大量流失,要勤观察,若患儿出现神志差,皮肤弹性差,眼眶凹陷度深及尿量少等症状时,证明患儿有脱水征兆。应立即补充水分,可口服大量的糖盐水,严重者可静脉补充液体,随时观察脱水程度是否改善。
2.补充营养合理饮食:病情轻者或重者均不必禁食,只要患儿有食欲就鼓励其进食,尤其是营养丰富的流质或半流质饮食,如面条、牛奶等。急性期可减少哺乳的次數。病情好转后,可逐渐恢复饮食,应从少到多,从稀到浓,逐步增加高蛋白高营养易消化食物,忌辛辣、油腻类食物。
3.严格消*隔离,防止感染:小儿秋冬季腹泻易引起流行,对患儿腹泻要做好隔离,粪便应及时消*处理。患儿用过的东西要进行清洗消*处理。如奶瓶、碗筷等,以免交叉感染。
4.加强保暖:小儿轮状病*肠炎大多发生在秋冬季,气温逐渐转凉,夜晚睡觉时应注意避免腹部受凉。也可适当使用热水袋或炒盐装进布袋内放在患儿腹部进行热敷,以减轻疼痛。
5.预防母乳喂养:婴幼儿腹泻首先应实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜,营养全面,还含有免疫球蛋白等抗体,有利于预防轮状病*感染。
6.讲究卫生:注意卫生清洁,食品应新鲜、清洁,食具及玩具也必须注意消*。家长外出回来时要脱去外衣洗手后再接触孩子。此外还要注意做好臀部护理,小儿腹泻大便次數增多,要勤换尿布,以预防粪便、尿液浸渍肛门周围皮肤致发红溃烂引起感染。
国家医保甲类、基药品种
原研、中药保护品种
入选国家妇儿用药目录
简明处方
地锦草、儿茶、焦山楂、茯苓,乌梅、白芍、甘草。
清热利湿,健脾止泻,解痉止痛。用于小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻,症见大便稀薄如水样,腹痛、纳差(食欲减退);小儿秋季腹泻及迁延性腹泻、慢性腹泻见上述证候者。
一日3~4次,开水冲服。6个月以下的婴幼儿一次1.5~3g;6个月-1岁的幼儿,一次3~6g;1~3岁,一次6-9g;3-7岁,一次10-15g;7-12岁,一次15-20g。
5g/袋
止泻机理
1.抑制病菌以消除病因
小儿泻速停颗粒中的药物可抑制多种致病菌,对轮状病*性腹泻疗效显著。
对各种病原引起的腹泻及中医湿热型和脾虚型的小儿腹泻均有明显的疗效。
2.调整及提高机体的免疫机能
粪sIgA是肠道中主要保护性抗体,小儿泻速停对机体局部免疫功能具有双向调节作用。
3.促进肠道消化吸收功能的恢复
测定空腹唾液酶作为消化功能的一项指标。
4.抑制肠管运动
小儿泻速停对正常小鼠、脾虚型小鼠、不同病程腹泻小鼠的大、小肠均有明显抑制作用。
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