十多年前
海宁林大伯才50岁左右
医院查出有肠息肉
今年9月
已64岁的林大伯发现自己半年内瘦了5斤
而且还存在大便异常的情况
到医院一查竟检查出了直肠癌
林大伯懵了
自己在十多年前查出肠息肉时
就手术进行了摘除
为什么现在还会得癌症呢
息肉变成癌，原来是这件事没做好今年9月，由于存在解大便不规律、不成形，偶尔肚子痛、肚子胀等情况，半年内瘦了5斤的64岁的林大医院消化内科就诊。接诊的许冬佳医师建议他先做一次肠镜明确一下，但林大伯觉得，应该只是自己这段时间工作起早贪黑太辛苦，加之吃饭不准点，才导致肠道功能紊乱了，没有必要大动干戈做结肠镜。
许医师赶忙劝说林大伯，他60多岁的年纪，人消瘦，又有大便性状、排便习惯改变，要当心患有消化道肿瘤，结肠镜检查是非常有必要的。林大伯半信半疑约了肠镜，没想到一检查，真的发现了直肠癌。
△许冬佳医师
林大伯懵了，自己十多年前明明做过肠镜，当时只是说有息肉，而且都摘除了，不要紧的，怎么现在成了癌？
消化内科许医师耐心解释道：大肠息肉摘除后，可能会复发，而腺瘤性息肉若不及时处理，随着时间的推移，绝大部分可发展成癌。
海宁又是全国结直肠癌的重点筛查地区，所以像林大伯这样，不是息肉摘完就没事了，最关键是要每年结肠镜随访，做到早发现、早治疗。
林大伯听完恍然大悟，原来是自己轻视了，最终小毛病成大毛病，悔恨不已......
如何正确对待肠息肉？?什么是“肠息肉”？大肠息肉是指发生于大肠黏膜的各种局限性隆起病变，它的类型很多，大小不等，可单发亦可多发，具体性质需要病理活检明确。常见的肿瘤性息肉主要包括大肠腺瘤和腺瘤病，前者又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤。一般而言，腺瘤体积大、不典型增生程度越重，越容易发生癌变，而绒毛状腺瘤较其他两者更易癌变。具体可将其分成：低危组：个数1-个、直径＜1cm的管状腺瘤、增生性息肉。
高危组：个数≥3个、直径＞1cm的管状腺瘤、绒毛腺瘤或混合性腺瘤、病理为高级别上皮内瘤变或高度异型增生。
?长了肠息肉该怎么办？肠镜检查发现长了肠息肉也不用害怕，可到消化内科就诊，在医生充分评估病情后，采取内镜下息肉摘除，这是目前国际上公认的、成熟的微创治疗手段，具有创伤小、病人痛苦少、预后佳等特点。如果担心不能耐受，还可以选择无痛肠镜治疗。
?肠息肉切了还会不会再长？息肉复发是有可能的，究其原因也各不相同：1、对于肥胖、吸烟、有高血脂、息肉家族史的患者更易再发；、对于直径1厘米以上的息肉，治疗难度相对较大，切除后局部复发率达10-35%；3、对于一些细小、位置隐蔽的息肉，可能因患者肠道准备不充分、检查时肠蠕动过快等原因，导致初次肠镜检查时遗漏。所以复查肠镜就显得尤为重要，那么多久复查合适呢？一般而言，低危组3年左右复查，高危组1年左右复查。
哪些人需要做肠镜？年龄大于45岁的人群；
直系亲属（如父母兄弟等）有大肠癌病史；
本人有肠息肉病史；
本人有癌症病史；
既往有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、阑尾切除史、慢性胆囊炎、胆囊切除史、长期精神紧张压抑；
排便习惯改变，包括大便次数增多、便秘等；
大便性状改变，包括解稀便、大便发黑、便血、大便带血带粘液等；
出现不明原因的消瘦、纳差、腹部不适；
出现不明原因的贫血、肿瘤指标升高（尤其是癌胚抗原CEA升高）、反复大便隐血试验阳性。
*但凡有上述各种情况者，医院行肠镜检查，不要拖沓。
不是所有息肉都会变成癌
但决不能放过
任何一个有癌变风险的息肉
如果有息肉一定要吸取林大伯的教训早检查早治疗内容来源：医院
通讯员：祖蔚琦
编辑：姚家莹
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