慢性腹泻与糖尿病有关吗?
康博士：
我今年65岁，近来经常不明原因地腹泻，验血时血糖仅轻度升高。医生说我的腹泻可能与血糖高有关。请问是这样的吗?
陕西省商洛市董XX
董读者：
慢性腹泻是临床上常见的症状，有的患者长年累月地腹泻，在肠道门诊反复检查，却找不到病因。这时就应考虑是否患了糖尿病。值得注意的是，许多糖尿病病人在病程中并无多饮、多尿、多食、消瘦等典型症状，其中一些人往往是在体检化验时才意外发现。有些人甚至是在已伴发了高血压、心脑血管病变、肾脏病变、视力障碍等糖尿病并发症后，才被确诊。临床实践已证实，糖尿病患者有20％以上会发生顽固性腹泻或便秘，有的腹泻与便秘交替进行，也有的腹泻呈持续性或间歇性发生。糖尿病性腹泻主要是由于糖尿病未能被早期诊断和进行有效治疗，长期慢性高血糖会引起大、小、微血管和神经病变，从而导致各脏器及胃肠道损害；加之小肠内细菌失调等而导致腹泻。
当然，慢性腹泻首先还应考虑肠道病变，但如果认真排除了消化道疾病之后，慢性腹泻仍找不到病因时，就要警惕是不是糖尿病在作怪了。这时应该及时检查血糖（包括空腹和餐后血糖），一旦确诊为糖尿病，应该在专科医生指导下，控制饮食，适当进行体育锻炼，根据医嘱选用降糖药物，将血糖控制和稳定在正常范围内，避免糖尿病慢性并发症的发生。
康博士
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