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夏季腹泻是这个季节常见病之一，在不少人的认知里，腹泻只是一种小病。吃了生冷或者受污染的食物可能会腹泻，肚子受凉了可能会腹泻，但总的来说，腹泻就是一种药到病除的小病。所以在对于腹泻的治疗上，也没有足够的重视。殊不知，腹泻作为一种广泛的流行病，对人类健康危害极大。根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心脑血管、糖尿病之后，高居各种疾病死亡率的第四位。因此，对于腹泻的治疗应该引起足够的重视。
腹泻并非“小病”??曾有一项针对我国七省一市的抽样调查表明，我国每年的腹泻患者达到8.36亿人次，并且儿童的比重很大，占2.93亿人次，5岁以下小儿平均每人每年要得2-2.5次腹泻，仅次于呼吸道感染，位于小儿常见病、多发病的第二位。全世界每年死于腹泻的儿童高达-万。
??腹泻对婴幼儿的影响??对于正处于生长发育关键期的宝宝来说，腹泻不但影响他们对营养物质的吸收，如若护理不当导致病情加重，甚至可能危及生命。对于孕妇来说更是如此。在妊娠期间出现频繁或剧烈的腹泻，治疗不及时，会影响孕妇对营养物质的吸收，从而影响胎儿的营养状况。其次，女性腹泻时体内会分泌一种叫前列腺素的天然化学成分，它会刺激肠道，加重腹泻，还会刺激子宫收缩，可能导致流产和早产。
??老年人应重视腹泻的治疗??老年人对腹泻似乎更不在意，总以为是自己肠子“不中用”了，再加上多数老人没有安全合理用药的观念，一拉肚子就用各种抗生素“顶着”，长此以往，原本对症的、有效的抗生素也无效了，并且导致肠道菌群失调，发生抗生素相关性腹泻。
??夏季腹泻的中医治疗??中医治疗夏季腹泻，根据腹泻类型，辨证用药。中医将夏季腹泻分为四种类型，分别是：寒湿泻、湿热泻、伤食泻和脾虚泻，不同腹泻类型，选择不同的药物治疗。
??一、寒湿泻
症状：腹泻清稀，甚如水样。腹痛肠鸣，脘闷纳呆，或伴恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸痛。舌苔薄白或微腻，脉象濡缓。
中医认为，此种腹泻是由于过多食用冷饮，损伤脾胃，或因天气过热，敞胸露怀，眠于户外及阴凉潮湿之地，或开空调、吹电扇过度，感染寒湿之邪，侵犯脾胃，以致脾胃升降失常，清浊不分，水谷并走于大肠所致。
选药：治疗宜解表散寒，芳香化湿。可选用藿香正气水（丸、软胶囊），儿童可服用午时茶。
专家提醒：如大便次数过多，呈水样便，并出现头晕乏力，口干尿少，皮肤干燥、弹性减退，应及时补充水分和盐类。可喝淡盐水或糖水，医院输液，补充电解质，以免脱水。
二、湿热泻
症状：腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪便色*而臭，肛门灼热，小便短赤，烦躁口渴，舌苔*腻，脉滑数或濡数。
中医认为，此种腹泻多由于感受暑湿之邪，或肠中有积热（如平素喜饮酒、过食辛辣刺激之品者）导致湿热互结所致。
选药：治疗宜清热利湿，可选用葛根芩连片、克痢痧胶囊等。
专家提醒：如出现腹痛腹泻，脓血样便，伴里急后重及高热者，多属细菌性痢疾，医院就诊，以免延误病情。
三、伤食泻
症状：腹泻粪便臭如败卵，伴有不消化之物，腹痛肠鸣，泻后痛减，腹胀嗳气，打饱嗝有酸臭味，舌苔厚腻或垢浊，脉滑。
中医认为，此种腹泻多由于暴饮暴食，宿食内停，阻滞于胃肠，致脾胃受损，运化失职，水谷精微不能吸收，反而停为湿滞，发生腹泻。
选药：治疗宜消食导滞，可选用加味保和丸、枳实导滞丸、启脾丸及香砂养胃丸等。
专家提醒：出现此类腹泻，应控制饮食，以清淡易消化食物为主，可吃些稀饭、面条。必要时可禁食一天。不吃油炸食物，以减轻胃肠道负担。
四、脾虚泻
症状：大便时溏时泻，水谷不化，食后胀闷不舒，稍进油腻则大便次数明显增多，伴面色萎*，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。
中医认为，此种腹泻多由于长期饮食失调，或劳倦内伤，或久病缠绵，引起脾胃虚弱，加上暑湿之邪易伤气困脾，致脾胃不能受纳水谷和运化精微，以致饮食、水湿停滞，消化不良，清浊不分，混杂而下，便次增多遂成腹泻。
选药：治疗宜健脾益气，涩肠止泻，可选参苓白术散（或丸）、人参健脾丸、补中益气丸、补脾益肠丸、香砂养胃丸等。
专家提醒：脾虚泻为慢性腹泻，多见于中老年及体弱多病者，平常应注意养生保健，配合食补及药补（可长期服用健脾丸或香砂养胃丸等），增加胃肠免疫力，减少腹泻发生。
温馨提示：对于夏季腹泻，最关键的还是要做好预防工作，只要我们注意夏季养生，注重饮食安全，就一定能平安度过炎热的夏季。
黑龙江省中医药科学院（医院、祖研）
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