腹泻定义为松散的水样便,每天≥3次,伴有或没有腹痛和腹胀。
急性腹泻持续数天,大多数是自限性的。慢性腹泻持续超过4周。它是连续的或间歇的,需要进一步检查潜在的病因。
除了细菌感染可以服用此类抗菌消炎药外,大多数腹泻可能是胃肠道功能紊乱、吸收障碍、病*感染,服用抗生素是无效的。
尤其是慢性腹泻更不是抗生素能解决的,那么面对各种腹泻我们该怎么用药呢?
藿香正气系列
藿香正气散原方出自宋代《太平惠民和剂局方》,后代逐渐出现藿香正气水,霍香正气丸(浓缩丸、水丸),藿香正气胶囊(软胶囊),藿香正气口服液,藿香正气颗粒和藿香正气滴丸等新剂型。
藿香正气由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、姜厚朴、桔梗、藿香、炙甘草等11味药组成。
功效理气化湿、解表和中。主要用于感受寒湿,表现为发热恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、呕吐腹泻、舌苔白腻,脉濡缓。所以从组方和和功效来看主要是治疗寒湿邪导致的疾病的。
此药四季可用,当患者感受寒湿或者饮食生冷食物后出现腹痛呕吐腹泻均可以用,现代可以用于治疗胃肠型感冒、秋季腹泻、急性肠炎等。
复方*连素片
由盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍等药物组成。功效清热燥湿止泻,本药主要用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热肠炎、痢疾等急性感染性腹泻。
这些疾病可以与西药诺氟沙星等药物使用。当然也有一些患者因为喝酒或者过食辛辣引起的湿热泄泻也完全可以用,此时不需要用抗生素。
参苓白术丸
由人参、白术、麸炒、茯苓、山药、薏苡仁、莲子、白扁豆、砂仁、桔梗、甘草等药物组成。
具有健脾益气的功效,治疗腹泻主要侧重于脾虚型腹泻,以慢性腹泻为主。患者会出现疲倦乏力,食少便溏。可以见于急性腹泻后,也可以是因为患者属于脾气虚型体质。对于这类患者切忌用消炎药或者清热解*的药物。
现代用的醒脾胶囊也具有较好的效果,醒脾胶囊具有醒脾开胃,养血安神,固肠止泻的功效。常用于脾气虚所致的便溏腹泻,食欲不振,夜寐不安。
理中丸
由白术、*参、甘草、炮姜四味药组成的。主要功效为温中散寒、健脾胃,用于脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,及消化不良。
这类患者也多见以慢性腹泻为主,表现为患者较常人怕冷,或者有的患者反映胃中有寒气,或者肚脐着凉就腹痛腹泻、或者饮食生冷就腹泻。
如果患者阳虚明显或者体内寒邪较重,建议用附子理中丸效果更好。附子理中丸在理中丸基础上加温阳救逆的制附子温阳驱寒效果更佳。
总之,从以上分析看,除了少数急性腹泻需要用抗生素外,大多数慢性腹泻是不需要用抗生素的,只要辨证准确,选用合适的中成药物可以收到较好的效果。
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