肠易激综合征-最常见的功能性肠道疾病
肠易激综合征,又称不安定结肠、肠功能紊乱等,相当常见。—般在健康人群中,每5名女性或8名男性中就有1人患此病症。为什么这个病的名字这么怪呢?其实很好理解,“激”就是“激惹”的意思,"肠易激惹”就是这段肠道因为—些原因弄得脾气很暴躁,动不动就生气,结果呢,便引起了腹痛和腹泻。
肠易激综合征不是突然之间就会找上门来,有很多原因可以引起,比如吃了—些自己肠胃受不了的食物如生冷及辛辣食物、水果、乳制品、饮酒等,情绪差,如焦虑、抑郁、易激动、失眠等,滥用抗生素、止泻药造成肠道菌群失调等。
肠易激综合征总是反复发作,这次治得差不多了,下次肚子受点凉又复发了,所以很多患有肠易激综合征的病人常常会失去治疗的信心,因为他们觉得肠易激综合征根本治不好,还有可能癌变。事实是不是这样呢?最科学的答复是,肠易激综合征肯定能治好,而且癌变的概率与一般正常人并无差异。
一些病人听说结肠炎会癌变,其实有癌变可能的是溃疡性结肠炎,而非本病。其次,一部分结肠癌病人的确有腹泻造成的错觉。腹泻原因很多,但并非都是癌症,即便是慢性腹泻,大部分也不是肠癌。此外,认为慢性病可以转化成癌,那就更不对了,肠易激综合征的病情反复发作,迁延曰久,使病人失去信心,加上现今并无特效药物,又缺乏综合心理治疗,很多病人认为自己的病很难治好了,实际上并不是这样。对付这种病,要做“持久战“打算,不要想着—次就能治好。
首先,树立战胜疾病的信心。正确认识该病是一种功能性疾病,是可以治愈的,对人体不会造成太大的伤害,也不会影响人的预期寿命。妥善处理和工确对待家庭婚姻等环境中的不利因素,积极参加有益于自己身心健康的文体活动,消除精神和心理上的障碍,必要时在医生的指导下服用适量抗焦虑、抗抑郁和镇静药物。
其次,改善肠道内环境。可选用微生态制剂补充肠道内正常菌群。此外,同时服用谷氨酰胺类制剂,可促进肠黏膜细胞生长,修复损肠黏膜屏障。
最后,对症处理。腹痔腹泻型,抗胆碗能药物最为常用,对于腹泻严重者,可选用或同时加用—些药物,但要避免过量或长期应用,症状缓解即停药。腹胀便秘型,选用吗丁啉、莫沙必利、西沙比利等可改善腹胀和便秘,但患有心脏病的病人,应避免用西沙比利治疗。对于便秘、腹胀严重者,可用乳果糖口服或灌肠。
另外,还有酶替代疗法。一些病人也可存在肠胃消化酶的不足,尤其是对食物不耐受者,常常因消化不良和吸收障碍,引起腹胀、腹泻等症状。予以多种消化酶制剂,对于症状的改善是百利而无—害的。
总之,临床诊断慢性结肠炎,多半是肠易激综合征,要获得根治,应该采用综合治疗的方法,其中心理治疗是关键,药物治疗是保障,只有合理冶当,因人而异选择好治疗方法,才能成功地治疗肠易激综合征。
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