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TUhjnbcbe - 2020/11/27 19:02:00
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本期嘉宾:医院消化科副主任医师刘博伟豪饮过后,一阵剧烈的腹痛!难道是胰腺炎?菜肴丰富的聚餐很容易让人“暴饮暴食”,与我们平日的食量、饮食结构形成很大落差,油脂、蛋白质、酒精等摄入过多,往往会让胰腺不堪重负,导致急性胰腺炎发作。

什么是胰腺炎

医院消化科副主任医师刘博伟告诉大家:胰腺炎简单来说就是胰腺发炎了,但是胰腺炎和普通的上呼吸道发炎等不一样。胰腺有胰酶,当胰液排出受阻时,胰液积聚在胰脏内,可能激活其中的消化酶,对胰腺自身进行消化,造成不同程度的损伤,从而导致胰腺炎。

胰腺炎的分类

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种:

急性胰腺炎

症状:

恶心呕吐上腹部疼痛,愈来愈烈腹痛反射到背部发热

慢性胰腺炎

症状:

反复发作,持续性腹痛慢性胰腺炎损害消化系统影响小肠营养的吸收,导致体重持续下降肥腻,有臭味的粪便糖尿病

什么原因可以引起胰腺炎

①胆石梗阻胆石梗阻是急性胰腺炎的原因中最常见的原因。胆石通过时壶腹部暂时性梗阻导致胆汁反流进入胰管;结石或水肿(由结石通过导致)引起的壶腹部梗阻。②过度饮酒一个人喝的酒越多,风险就越大。因为酒精刺激胃酸分泌增多,胃酸在十二指肠又刺激促胰液素和胆囊收缩素的分泌,促使胰液分泌增多。③脂油过多

血液中甘油三酸酯升高,可导致自由基对胰细胞的损伤。

④不良饮食饮食不节制也是引发急性胰腺炎的原因,尤其是过度食用高蛋白、高脂肪食物,因为刺激胰腺过量分泌,胰管部分梗阻时,便可发生急性胰腺炎。⑤疾病感染流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、可萨奇病*、Echo病*、肺炎支原体以及细菌如耶尔森菌、结核杆菌、沙门菌、链球菌等疾病也可引发,不过症状轻,可自行缓解。急性胰腺炎:发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见,但病情严重,死亡率高。1.休克:患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中*等。休克严重者抢救不及时可以致死。2.腹痛:腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。3.恶心、呕吐:多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。4.发热:多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3~5天。5.水电解质及酸碱失衡:患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中*,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中*、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。

确诊诊断要做哪些检查

胰腺炎的确诊包括影像学、化验和临床症状。上腹部磁共振(MRI)和上腹部CT增强能明确胰腺充血、水肿、出血等情况。超声检查可以明确胆总管或胆囊的结石情况。除此之外,也需要抽血化验,如检测患者血尿淀粉酶、血脂肪酶、来明确诊断;也要查血常规、CRP、血钙、乳酸脱氢酶、血糖、肝功能、肾功能等以判断严重程度。

专家简介

刘博伟医院(医院),消化科,副主任医师,美国BaruchS.BlumbergInstitute访问学者。毕业于上海交通大学。郑州市医学会消化病学分会、中国免疫学会、河南省医学会肠外肠内营养学会分会、河南省健康促进会消化分会、河南省微生态学会委员。擅长胆胰疾病的内镜下治疗、消化道早期肿瘤内镜下切除(ESD)、消化道肿瘤的综合治疗。从事肝纤维化防治及乙肝免疫治疗相关研究,在国内外发表论文30余篇,其中SCI论文10余篇。主持厅级课题2项,参与国家自然科学基金项目3项,科技成果获河南医学科学进步奖一等奖1项、二等奖1项,河南省科学与技术进步奖三等奖1项。门诊时间:周四全天。

播出时间:河南广播电视台信息广播每天中午十二点

收听频率:FM.6AM

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