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TUhjnbcbe - 2020/11/30 10:37:00
余某,女,30岁。慢性结肠炎12年,大便溏薄夹有黏液,日3~6行,便前腹痛,食后腹胀,面色无华,神疲畏寒,医院胃肠钡餐摄片诊为慢性结肠炎。大便常规:白细胞6~8/HP,红细胞8~10/HP。舌淡苔薄,脉濡细。症属脾阳不健,清气不升,治以温运脾阳,益气升清。药方:熟附子6g,*芪15g,生甘草6g,*参10g,炮姜10g,白术10g,茯苓10g,焦山楂10g,白芍10g,木香6g,炒防风6g,桂枝6g,大枣4枚。6剂,水煎服,每日1剂,分2次服。二诊:服药后腹胀痛减轻,大便次数略减,食增,精神渐振,前方调服去防风加炙升麻6g,继服20余剂。舌诊:大便日1~2次,诸症皆消,精神食欲均好,前方调服两月余,并常服香砂养胃丸以巩固疗效,半年后随防再未复发。医案出处:林宝成医师慢性腹泻多属于脾不健运,湿从内生,久则清气下陷,肾阳渐衰,下关不固以致久泻不止,属于脾肾两虚,治之较难。在用药上凡脾虚者切忌峻下猛攻及破气耗散之品,过用则导致脾气下陷。因此,治疗慢性病选方用药主张以轻灵为贵,取轻可去实也。立法选方要善于处理局部与整体的关系,认为治病贵在求本,要紧紧抓住病源之所在,或同病异治,或异病同治。

注:药物使用均需在专业医师的指导下服用。

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