太医施焕的药方说明什么
光绪三十四年（公元年）10月22日，慈禧太后突然死于中南海仪鸾殿，终年74岁。在她病亡的前一天，太医施焕被召入宫，希望他能够治好慈禧的腹泻。在此之前，宫廷内的太医们为了给慈禧止泻出了不少主意，据说连鸦片都用上了，结果慈禧的病不但没有好转，反而愈发严重。二十一日这天，因不想吃东西，不得不找来医术高超、精习经方，洞晓脉理的施焕，他为慈禧太后开了一副药方，这份脉案写道：十月二十一日，臣施焕请得皇太后脉，左三部弦大右寸关滑而无力尺弦木火生风气上撞心，心中悸热烦渴肋疼咳多涎痰喉间有声，小便多，大便尚泄，下元不摄，痰逆上膈中，气运力乏，权总当一面（积）胃摄下，一面治心热烦渴治热渴以乌梅丸，顾胃须理痰摄下宜益中谨拟上呈粳米饭锅巴（焙焦研极细末）、陈年火腿骨（煅研极细末）二味等分共研习，以红白糖和淡桔红水调羹另用乌梅五钱甘草一钱煮水徐徐咽之
△太医施焕为慈禧开的药方从施焕开的这副药方来看，里面都是粳米锅巴、火腿骨、乌梅汤之类的食材，并无药材，这说明当时慈禧的病情没有想象中的严重。《内起居注》也记载慈禧患疾期间，意识清醒，每日仍然能处理*务，据说慈禧太后直至临死之前神志也是十分清醒的。
以十月十五日以后为例：十五日批出庞鸿书、王士珍等人折片十四件；十六日批出陈夔龙等人折片十件；十七日批出杨士骧等人折片二十五件；十八日批出端方等人折片十五件，发谕旨两道；十九日批出锡良等人折片十九件，发懿旨五道；二十日批出外务部折片四件，发谕旨两道。选自《内起居注》慈禧第二天突然病亡，说明她并非死于痢疾这种急症，很有可能死于某种毫无征兆的慢性病。
再看施焕的脉案中提到“心悸，烦渴难受，小便多，大便泄……”，这“多饮”“多尿”的症状跟中医所讲的“消渴症”的症状又极为相符。
慈禧真的有糖尿病吗
慈禧真的有糖尿病吗？先从慈禧的生活习惯和饮食情况来探求一二吧。
1.排场大
用“帝王一席饭，农民半年粮”来形容慈禧吃饭的场面再合适不过了，她身边的女官裕德龄曾在《清宫二年记》中写道：“余计其食品，共约一百五十种，列三长行。大碗居先列，碟次之，小碗又次之……”光给她做饭的厨师就有多人，炉灶就有多个，排场之大令人难以想象。
溥仪在《我的前半生》提到裕隆太后每餐的菜肴也有百样左右，“要用六张膳桌陈放，这是她从慈禧那里继承下来的排场，我(溥仪)的比她少”。由此可见，慈禧吃饭的排场是可信的。
2.高脂肪饮食
暂且不说慈禧太后能吃多少，据《清宫二年记》记载：“牛肉为宫中禁品，以服力之兽，食之将获重戾也。食品以豚肉、羊肉、家禽、蔬菜为最多。豚肉之制，约得十种……又有笋炒肉丝，樱桃烧肉，葱炒肉片等……菌子炒肉，白菜煨肉，萝卜煨肉等。鸡、鸭、羊肉，亦有数种。”
古代为了保护耕牛，宫廷里也是不常吃牛肉的，于是猪肉便成了餐桌上的常客。猪肉的肌肉组织里含有大约30%的脂肪，就算纯瘦猪肉的脂肪含量也是其他种类肉中最高的。
除了猪肉，慈禧还特别喜欢吃各种坚果、糖果、点心之类的零食，“糖蓮子、核桃仁以及及時之瓜果”，她还经常把这些小零食分给宫女们。据说慈禧吃西瓜只吃瓜瓤尖儿的那部分，剩下的不是扔掉就是给仆人吃。
据清代宫廷的饮食档案记载，当时各种高热量的小点心、味美的油炸食品、动物内脏都深受皇室成员的喜爱，慈禧自然也不例外。
长年的高胆固醇、高脂肪的饮食，势必会引发各种慢性病，这其中就包括糖尿病。和其他慢性病一样，糖尿病最大的特点就是初期毫无症状，当病情恶化一定程度，并发症就会随即而来。
3.其他症状
史料《清宫二年记》记载，慈禧比较能吃，而且随时随地都要吃，食量惊人，这多少也符合糖尿病患者多食的病症特点。
中年的慈禧还出现了“心脾不足”的症状，如嗳气、恶心、胃胀，而这些症状也与糖尿病性胃轻瘫极为符合。
还有慈禧晚年时眼睛时不时地出现各种症状，这极可能是糖尿病引起的眼部并发症。
此外，慈禧脱发严重，说明她生前饮食油腻，食用甜食太多。太监信修明年初见67岁的慈禧，当时她的头发已经掉光了。其实宫廷医案中记载了很多关于慈禧因不当饮食所引起的脱发现象，如她最喜欢的“香发散”“生须发”等。
△桂花糕曾是慈禧的最爱
4.重金寻古方
再就是民间传说，慈禧晚年因病尝试各种药方，均不见起色。于是昭告天下，重金寻找失传于汉代的“石碑古方”，传说汉武帝使用该方后病愈如初。后有名叫白鹤子的医生揭榜，他不仅治好了慈禧的病，而且还将该药方奉于朝廷，这副药方的药物组成和解释都被记载进《清宫廷医集续篇》（鲁南著）中，可惜的是，这个古方在庚子之乱被付之一炬。
根据上面的诸多证据，似乎可以大胆地推断导致慈禧死亡的慢性病很可能就是糖尿病。
腹泻真能致死吗？
糖尿病酮症酸中*了解一下
史料记载慈禧因腹泻而死，根据上面诸多推断，她有没有可能因糖尿病导致的并发症而死呢？
其实完全有这个可能。
呕吐、腹泻等会加重人体的代谢紊乱，进而诱发糖尿病酮症酸中*。
糖尿病酮症酸中*是由于糖尿病患者病情严重到一定程度后，糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢出现紊乱，导致酮体生成过多，造成的糖尿病急性并发症。
酮症酸中*是糖尿病患者最常见的急性并发症，是可以致命的。
慈禧的诸多症状都与糖尿病酮症酸中*的症状相符：
早期慈禧有明显的口渴、多尿症状，而糖尿病酮症酸中*早期症状除了这两种症状之外，还有乏力、恶心的现象。
如若早期没有得到及时治疗，就会发展到糖尿病酮症酸中*的第二阶段，会出现持续的多尿、口干等症状；这时候患者一般不爱吃饭，食欲不佳，呼气会出现烂苹果的味道。在慈禧病死之前很长一段时间，《内起居注》记载了她除了慢性腹泻之外，的确有口渴、舌干、咳嗽、肋疼及肢体软倦的症状，而这些症状都符合糖尿病酮症酸中*的病情发展。
随着慈禧腹泻愈发严重，身体脱水情况不断加剧，使糖尿病酮症酸中*的进一步恶化，再加上慈禧年岁已高，当时医疗水平有限和对该病认识不足，最终病亡。
历史上也有一种说法是慈禧是被人下**死的，被人下*是不太可能的，如果真有下*之人很可能就是她自己。
结语
纵观历史，无论是汉武帝时期匈奴王奉上的“石碑古方”，还是两千年后慈禧太后重金所寻的白鹤子“千古奇方”，历史上似乎都没有消渴症被治愈的记载，可见消渴症在古代真的是一种“绝症”，也正因为此，古代一直流行“有女不嫁消渴病”之说。
从上面内容可见，虽说慈禧保养身体的表面功夫做得好，但她身体的真实状况并不好，究其原因，还是由于其长年累月不科学的饮食习惯所致。
今天随着人类对糖尿病的认识，我们知道糖尿病并非“绝症”，但它可怕之处在于隐匿性和无症状，尤其是糖尿病可引发诸多难以逆转的并发症，正因为此糖尿病被称为“百病之源”。
为何我们要反复强调控糖，其最主要的目的就是阻止糖尿病并发症的发生。所有糖友都可以通过所熟知的“五驾马车”，控制或延缓糖尿病并发症。
记住，治疗糖尿病的关键不在“治”，而在“控”。控好血糖，便等于治愈！
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撰文陆仁召编辑
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