近期我在做一个新的课件：人生第一口奶。这是针对月子中心的孕妇和妈妈的一堂课，内容不再是只涉及母乳，同时涉及奶粉。我们一再强调母乳喂养好，母乳质量甩奶粉十万八千里，但当妈妈有一天还是要选择奶粉时，尽量了解清楚些，选择针对自家孩子、相对低风险一些的奶粉。
（有听课兴趣的朋友可以私信我）
在育儿道路上，我遇到过这样三位妈妈，第一位是孩子两个月大，月子里妈妈就中断了母乳喂养，改为配方粉喂养，于是孩子因为腹泻住院，一住就是一个多月。
后两位妈妈，她们给孩子母乳喂养到半岁至一岁，因为种种原因中断母乳喂养，孩子长的瘦小，妈妈担心营养不够，买了市面上最好的配方粉给孩子吃，但孩子长期受便秘、湿疹困扰，妈妈不相信是奶粉的问题，因为很多孩子都喝这一款奶粉，并且这是她能想到的最好（贵）的进口奶粉。
之前我会很笼统的告诉她们奶粉就是容易造成过敏，母乳喂养好，但实际上总是有很多人不得不因为种种原因选择奶粉喂养。不论是何种喂养方式，都需要做全面的功课，少在孩子身上试错。
首先，我们来了解下奶粉的种类。
根据蛋白质结构配方粉分为：
1、完整蛋白的普通配方粉，适用于母乳不足的正常婴儿；
2、部分水解配方粉，适用于有过敏风险的婴幼儿预防过敏；
3、深度水解配方适用于治疗牛奶蛋白过敏引起的常见病症；
4、氨基酸配方适用于诊断和治疗牛奶蛋白过敏的婴幼儿。
（图片来自网络）
根据脂肪分为：
1、长链脂肪配方，即普通配方粉，适用于正常婴幼儿；
2、中/长链配方，适用于肠道功能不良，如：慢性腹泻、肠道发育异常、肠道大手术后、早产儿等。
根据碳水化合物分为：
1、全含乳糖的普通配方，适用于正常婴儿；
2、部分乳糖配方，适用于肠胃功能不良时，比如早产儿，肠胃功能受损者；
3、无乳糖配方，适用于急性腹泻，特别是轮状病*肠胃炎，以及先天性乳糖不耐受者。
说完以上，需要特别提醒，当孩子本身有特殊情况不能接受普通奶粉时，最适合孩子的一定是母乳，特殊配方粉只是退而求其次的选择，依旧风险远高于母乳。
断母乳后换成配方粉出现腹泻的孩子，说明孩子对配方粉不耐受，可以考虑给孩子换成部分水解配方，如果腹泻严重，医生可能会建议更换为深度水解配方或者氨基酸配方奶粉。
水解蛋白就是经过水解工艺加工的蛋白，把完整的大分子蛋白进行切割，变成小分子的蛋白甚至游离的氨基酸。采用水解蛋白作为蛋白质来源的奶粉称为水解蛋白粉。根据水解程度的不同，将水解蛋白奶粉分为三类：部分（适度）水解蛋白奶粉、深度水解蛋白奶粉、完全水解蛋白奶粉。
（图片来自网络）
食用普通奶粉后反复湿疹和便秘的孩子，不是因为奶粉上火，同样可以考虑为牛奶蛋白过敏导致的，建议更换为部分水解配方奶粉，减少蛋白过敏反应，观察症状是否有减轻。
（图片来自网络）
需要特别说下适用于急性腹泻的无乳糖配方粉。不论婴幼儿因为何种原因导致严重腹泻，都会使肠道黏膜受损，从而破坏其表面的消化乳糖和乳糖酶，造成暂时性的乳糖消化障碍（先天性乳糖不耐受的孩子极少见），加重腹泻。
（肠道内的乳糖酶负责消化乳糖）
孩子在肠道缺乏乳糖酶的情况下，继续摄入普通配方粉，孩子无法消化配方粉中的乳糖，则会加重腹泻。无乳糖配方粉不等于治疗腹泻的药物，但它可以代替普通奶粉，使用过程中让孩子有修复肠道功能的时间，无乳糖配方粉中的碳水化合物来自麦芽糖糊精，其营养效果与普通配方相同。
腹泻和过敏治疗痊愈后，应该继续服用特殊奶粉3-6个月，在转回普通配方奶粉时应该使用混合转奶的方法，在特殊奶粉中先添加1/10的普通奶粉，观察有无异常，仍有过敏反应则立即停止转奶，逐渐转回普通奶粉。
越小的孩子过敏可能性越大。新生儿出生后两小时内肠道是洁净无菌的状态，孩子第一口奶摄入的是奶粉，过敏原通过肠道壁吸收到血液循环中，造成对牛奶蛋白过敏的孩子产生过敏反应。随着孩子年龄增加，消化器官功能日益完善，原先过敏的食物可能就不再过敏。
孩子的第一口奶很重要，母乳是最适合孩子的食物，粘稠的初乳附着在孩子的肠道壁上形成一层保护膜，大大降低日后孩子过敏的几率。母乳中丰富的人如低聚糖作用于肠道菌群平衡，而肠道是人体最大的免疫器官，因此母乳是妈妈给孩子最好的礼物。
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