慢性腹泻效验方
——己椒苈*丸
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己椒苈*丸出自《金匮要略》,其原文:“腹满,口干舌燥,此肠间有水气,己椒苈*丸主之。”
防己椒目葶苈子大*各一两(3g)
上四味,末之,蜜丸如梧桐子大,先食,饮服一丸,日三服。稍增,口中有津液。渴者加芒硝。
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案例
任某,男,49岁。自诉:“慢性腹泻”多年,服药病证缓解,停药病证复发。刻诊:大便溏泄,多如水泻样,且伴有黏液,腹轻微痛,肠中有水声,舌质偏红,苔*略燥,脉沉。诊为大肠水结证,其治当清热利水,导饮下行,以己椒苈*丸加味:
防己3g,椒目6g,葶苈子6g,大*3g,茯苓12g,乌梅12g,赤石脂18g,白术18g,山药24g。6剂,每日1剂,水煮2次分3服。
二诊:大便基本成形,便中黏液消失,腹痛止,又以前方6剂。
三诊:病证表现悉除,为了巩固疗效,复以前方累计服用20余剂。随诊1年无复发。
按语
慢性腹泻是临床中比较难治病证之一。此辨病人大便溏泻如水泻样,及有黏液,肠中有水声,再参合病人舌质偏红及苔*略燥,以此而辨为大肠水结热证,以己椒苈*丸利水导饮清热,加茯苓以渗湿止泻,赤石脂、乌梅收敛涩肠止泻,白术、山药以健脾益气止泻。方药相互为用,以建其功。
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:王付编著,经方学用解读[M].北京:人民*医出版社,.3
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