田老师指导
每年的9月开始，就是秋季腹泻流行的季节。秋季腹泻往往高发于6个月～3岁之间的宝宝，3岁以上的孩子和成人也会患秋季腹泻，只是临床的症状比较轻，时间短，大多～3天后，自己可以痊愈。孩子每年都会腹泻n次，看他拉个不停，家长的心也跟着揪作一团，一筹莫展。此素材对轮状病*引发的秋季腹泻做了汇总，可做为养育训练营、准父母、准姥姥、奶奶必修课程、家长学校护理课程均可，可设计成系列课程，做为收费课程，做为孕妇学校延展家长学校的课程体系，给每位准妈妈、姥姥、奶奶养育路上提供明明白白的指导！！首先，腹泻分很多情况，要弄清楚宝宝腹泻的原因，从根源解决。
1、病*引起，多发于秋季，就是我们常说的秋季应季性腹泻，3岁以下宝宝易得
、消化问题，宝宝脾胃虚弱，对食物的耐受力差，极易引起腹泻
3、宝宝误食腐败、不洁的食物
4、抗生素腹泻，宝宝肠道菌群不完善，使用抗生素易导致菌群失衡造成腹泻
5、家长未按照比例给宝宝冲调奶粉
秋季腹泻，又称轮状病*肠炎，是由轮状病*感染引起的，因其病在秋季和初冬高发而得名。
宝宝感染后的表现和症状感染了轮状病*后，大约有1一7天的潜伏期，期间孩子可能没有任何症状。
潜伏期一过就出现症状了，表现为呕吐、腹泻、发烧、流鼻涕和咳嗽等，通常是突然发作，症状可能轻微，也可能严重。
这些症状持续1一天后就开始出现水样大便，一天10一0次，通常持续一5天。一些孩子感染轮状病*后，因为受到肠道病*的影响，会对食物中的糖（通常是乳糖）不耐受而导致持续性腹泻，并可能要持续几个星期。
1.腹泻的大便是什么样子的？
看到下图了吗？不管孩子多大，下图中7就是腹泻的大便了；如果是大孩子，之前的大便都是类型4或者5，如果现在是类型6，也是腹泻的大便哦。
注意，里面有点黏液、奶瓣等，那都不是啥大事，关键看形状是否稀。
.腹泻最常见的原因是什么？
最常见的是病*感染导致的，
比如轮状病*——咱们熟知的秋季腹泻的病*；
诺如病*——冬季呕吐+腹泻的病*。
今天咱们讲的主要就是感染后的腹泻问题。
3.病*感染都是稀水便，细菌感染都是脓血便吗？
大家知道，病*感染后，大便多是水样便或者蛋*汤样便，比如下图所示：
也知道细菌感染时，多是黏液脓血便或者血便，比如下图所示，是志贺菌肠炎的大便表现。
注意啊，上图才是脓血便，其他的都是渣，比如下图这个，你也好意思叫脓血便，顶多是黏液带血。
对于病*感染导致的腹泻，开始也可能是稀糊带黏液便，因为虽然病*感染会导致肠道内液体大量增加形成水便，但是也有个过程。
在开始的时候，大便就没有那么稀，就会是含有不消化食物的糊便，这时很臭哦。
并且这个时候，糊便有可能把肠道表面的保护肠黏膜的黏液给带出来，所以，里面也会有黏液。
这种情况同样存在于病*性腹泻的后期，随着肠道内水分越来越少，大便又转为糊状。
所以，病*性的肠炎，也可能是糊状便，也可能有黏液，不只是水样便。
对于细菌感染导致的腹泻，表现更是多种多样：有上面图片中的水样便，比如致病性大肠杆菌导致的肠炎，完全和病*性肠炎的大便一模一样；也有霍乱杆菌导致的米汤样大便，比如下图所示；也有以出血为主的血便，多是肠出血性大肠杆菌导致的；也有志贺杆菌导致的真正的脓血便。这是大便，你敢相信吗？
所以，想通过大便的样子判断孩子感染的是什么病原，不是每次都准的。
结合孩子临床表现，可以粗略区分一下，但不保证%准确性哦。
秋季腹泻的治疗每个孩子的症状表现都不一样，医院面诊，对症治疗，目前没有有效的抗病*药物，如果孩子呕吐、腹泻、发高烧、昏昏欲睡、对任何东西都不感兴趣，要及时就医。
秋季腹泻如何护理1．最重要的是保证液体的摄入，如果宝宝没有呕吐，家长要耐心地频频喂口服补液盐水，一点一点地喂。请家长记住，只要把住脱水这一关，宝宝病情就不会恶化。
．治疗秋季腹泻，抗菌素是无效的，相反还可能造成宝宝肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。所以家长不要随意给宝宝用抗生素。
3．要继续进食，婴儿可继续母乳喂养，或配方奶喂养。6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭，加些蔬菜，还可以吃新鲜水果以补充钾。总之要鼓励进食，喂营养丰富容易消化的食物，直至腹泻停止后周。
4．处于辅食添加期间的宝宝，不要添加宝宝没吃过的辅食，可暂时停部分辅食，如肉等不易消化的食物，等腹泻减轻再开始食用。
5．体温超过38.5℃，可使用退热药，要按药物的说明书服用，注意服用量及时间间隔。
6．呕吐严重，不能经口补液，必须通过静脉补液时，不要犹豫，不要等待，因为一旦出现脱水，就会危机生命。
7．不要以任何饮料代替口服补液盐水。
8．腹泻患儿要补锌。
目前推荐对所有腹泻患儿补锌10～14天（10毫克～0毫克/天）。
一发生腹泻就补锌，锌能刺激免疫反应，抑制*素，改善水和电解质的吸收，并能辅助维持肠道细胞膜稳定性，提高肠道上皮细胞酶的活性，从而使慢性腹泻宝宝更快恢复健康。建议连续补锌10～14天。
宝宝拉肚子可以吃什么？什么方法可以有效缓解？1.腹泻后，只能喝稀糊，不能吃固体食物吗？
这个其实不正确，腹泻后，根据孩子的耐受情况，决定孩子是吃稀糊，还是正常吃固体食物。
如果孩子没有脱水，目前也不吐，咱们先试着给孩子喝稀的，比如米粥、奶等食物，当然是少量多次喝，比如一次喝0-30ml。如果孩子喝了-3次都不吐了，那就可以正常饮食了，之前孩子吃过的小面条、白面包、小馄饨、香蕉（不要太熟的）、苹果泥等都可以吃了。
这些食物也是少量多次吃，如果孩子吃了就吐，那就回到稀糊状食物，如果吃了不吐，那继续吃就行。
相比于固体食物，糊状食物是对胃的刺激比较小，会更容易避免孩子呕吐，但是没啥营养啊，虽然刺激是少些，但是不能修复胃肠黏膜啊。只有吃了上面咱们说的这些有营养的食物，尤其是面条、白面包这些复杂的碳水化合物，通过协同吸收等作用，促进胃肠黏膜的修复，从而让腹泻问题恢复得更快一些。
所以，只要孩子吃了不吐，就开始吃这些固体食物吧。
.腹泻后，只能吃素吗？
当然不是了，目前推荐是，腹泻后，如果孩子不是吃了肉就吐，那就正常吃。
有些人认为肉不好消化，吃素的能减轻胃肠负担，肉会导致胃肠累，会刺激胃部导致呕吐，让疾病恢复得慢。
肉确实是消化起来慢点，但没有说会加重负担啊，多分泌些消化酶，那也是身体整体的事情，不是只让胃肠使劲干活，不会让胃肠道更累。
另外，如果孩子吃肉会吐，那吃米面，吃蔬菜也会吐，因为这些都是固体食物，它们对胃的刺激是一样的，你只有转为液体食物，比如米汤、奶才不会吐。
还有，孩子生病期间，需要多种氨基酸组成蛋白，这些蛋白组成抵抗病原的抗体，修复各种被破坏的组织，帮助身体恢复。而这些都需要从外界补充，尤其是通过动物蛋白获取，这就需要肉。
但话说回来，等孩子不吐的时候，可以正常饮食，但是肉也不要过量，按照之前的量吃就行了。
3.腹泻后，喝奶好还是不好？
腹泻后，有的家长给孩子只喝奶，有些就不给孩子喝奶，哪个正确呢？
哈哈，上面说了，医学上没有绝对的事情，这个问题也是如此。
如果在腹泻早期，吃不了固体食物，腹泻又比较严重时，喝奶是推荐的。因为通过喝奶，既能补充水分，又能补充营养，一举两得。
但是如果到了后期，孩子饮食恢复了，吃啥都行了，同时还可能因为腹泻时间久，出现了乳糖不耐受的问题。因为母乳或者奶粉里面有乳糖，这时只喝奶，肠道耐受不了乳糖，那腹泻就好不了了，减少或停奶后，腹泻才会好转。
好多家长可能有后面这个经验，就以为喝奶会导致腹泻不容易恢复，就在开始就不给孩子喝奶了，这其实不正确。反之亦然。
4.乳糖不耐受能用乳糖酶吗？需要换无乳糖奶粉吗？
关于腹泻1-周后导致的乳糖不耐受的治疗上，指南没有推荐使用乳糖酶，但是使用完全没有问题。首先对孩子没有什么坏处，其次我们在临床观察中，效果是不错的，只要不是非常严重的乳糖不耐受，都能止住腹泻问题。
所以，没有坏处的治疗，并且效果大部分时候还不错，那就是可以使用的。另外，孩子腹泻止住后，红屁股问题也能很快减轻，并且妈妈心理压力也会小很多，整个家庭气氛能轻松很多。
乳糖酶之所以有效，是因为这相当于给肠道直接补充乳糖酶，之后帮着消化母乳或者奶粉里面的乳糖，从而缓解乳糖不耐受导致的腹泻。
有些家长说使用了，没有效果，原因可能是买的假货，如果是真货的话，那可能是使用的次数不够或者量少，或者里面有过敏物质或杂质。
使用次数一定不能少，因为大部分乳糖酶进入肠道后，也就能存活3小时左右，所以，如果两次喂奶时间大于3小时，那么每次喂奶前都要使用。
另外，用量按照说明使用，不要擅自减量，使用全量都不能消化所有的乳糖，再一减量的话，那剩余的乳糖更多，腹泻也好不了。
还有些孩子，一直对牛奶蛋白过敏，那如果使用含有牛奶蛋白成分的乳糖酶，可能会导致腹泻加重哦，所以，买之前要看好乳糖酶里面的成分。
最后，不能一见效就停药。因为肠道内的乳糖酶得需要时间恢复，一下停用后，里面的乳糖酶还是不够量，还是会出现腹泻问题。所以，我们可以先减量后减次，逐渐减停。
最后的最后，如果孩子使用乳糖酶无效，那就改用无乳糖奶粉吧。
5.益生菌能用吗？
●对急性水样腹泻，可以考虑使用布拉酵母菌或者鼠李糖乳杆菌；
●对于抗生素相关性腹泻，可以使用布拉酵母菌；
●对于其他腹泻，目前不建议使用益生菌。
6.需要补锌吗？
这也是个争论的热点问题，哈哈，医学好多问题没解决，有时一点屁大的问题也要争论好多年，也是够没意思了。下面说说我的看法。
对于营养均衡、发育良好的孩子，偶尔出现的腹泻，无需补锌。
如果孩子平时不吃富含锌的食品，或者腹泻时间久，其他治疗效果不佳时，可以试着使用锌。
既然补充，按照WHO的推荐方式补。6个月以下的婴儿：10mg/d，持续10日；6个月-5岁儿童：0mg/d，持续10日。
腹泻是婴幼儿常见疾病
腹泻宝宝的辅食要以软，烂，温，淡为原则。应选择无膳食纤维低脂肪的食物，如大米粥，鱼菜泥等软烂的食物就很适合腹泻的宝宝食用。
若是刚添加辅食的宝宝，腹泻期间辅食的添加可以暂停，带宝宝腹泻痊愈后辅食再由少量到多量的添加。
妈妈要给腹泻的宝宝每天多补充一些水分，若宝宝腹泻比较严重妈妈可以遵医嘱给宝宝补充一些淡盐水。
妈妈在宝宝腹泻期间可以多喂些胡萝卜汁或苹果汁，有利于宝宝身体健康的恢复。
在护理宝宝的时候，以下6点要注意：1.讲卫生，勤洗手。小朋友在室外玩的时候经常把自己弄得全身都脏的，回家之后一定要把脏衣服换掉及时洗净，手也要洗干净，轮状病*就是通过口进入身体里的，所以一定要保证个人卫生。
.及时处理排泄物。宝宝腹泻之后的尿不湿，或者衣物要及时处理，尿不湿第一时间包裹好扔掉，宝宝的衣物洗净之后最好在阳光下晒一下，使用的奶瓶等用具也要及时消*。
3.不要喝凉水生水。宝宝喝的奶或者水不要是凉的，一定要温一些，甚至可以稍微热一点，这个时候天气凉了，体内就不要过于贪凉。而且水烧热之后再进行饮用，生水或放置时间较长的水中都有可能含病菌。
4.条件允许打疫苗。针对轮状病*的疫苗还是有一定的效果的，针对三岁之前的宝宝，每年入秋之前接种一次，基本上在这一年里还有预防效果的，所以，有条件可以接种疫苗，轮状病*疫苗是二类疫苗，需要自费。
5.合理饮食多吃清淡。入秋之后添秋膘的事还是尽量少做一些，这个时候除了肉之外也应该多吃一点清淡的菜，尤其是有腹泻的宝宝更不能大鱼大肉了，要以清淡为主，合理饮食，调节肠胃。
6.腹部保暖更换被子。天气越来越凉了，宝宝的衣物也要及时更换，晚上睡觉的时候可以更换稍微厚一点被子了，而且一定要保护好宝宝的腹部，爱踢被子的宝宝更要做好保护措施，晚上的天气会更凉，更容易肚子受凉导致拉肚子。
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