前几天，有粉丝留言
让我们写写关于拉肚子的科普
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小编分分钟约上专家
给“腹泻”来一次
抽
丝
剥
茧
小儿的消化系统发育尚未成熟，
抵抗力弱，耐受力比成人差，
所以腹泻是小儿最常见的疾病之一。
那么，
年轻的父母遇到宝宝腹泻该怎么办呢？
怎样才算腹泻？
腹泻是指大便的“次数”增多及大便“性状”的改变。正常婴儿每天排便的次数，随个人体质及喂养方式而异。
一般而言，从三~四天一次到一天三~四次都可以是正常的。母乳喂养的婴儿每天排便的次数会比配方奶粉喂养的婴儿多，较小婴儿的排便次数会比较大婴儿多。
所以，排便次数增多要与各个婴儿平日的排便“习惯”作比较，只有排便的次数及量明显比平日多，或含水量大增成为稀便，或同时便中含有粘液脓血才可算是腹泻。
哪些原因会引起小儿腹泻呢？
腹泻一般分为感染性和非感染性。
感染的病原体可以是细菌、病*、寄生虫、真菌等等。非感染的常见原因有饮食性、过敏性、气候性、原发或继发消化吸收不良等。
一般根据腹泻时间的长短，将二周以内的腹泻称为急性腹泻，超过二周不满两个月的腹泻称为迁延性腹泻，超过二个月的腹泻称为慢性腹泻或难治性腹泻。造成三者的原因以及医师的处理原则不尽相同。
面对腹泻的宝宝，家长应该做些什么呢？
第一，家长应及时将宝宝的大便送检：平时最医院化验大便常规使用的便盒，留取大便后最好在半小时以内送检。
如果大便化验见大量脓细胞，多为侵袭性细菌感染，应及时做大便培养，了解细菌种类及有无抗药性，并同时使用抗生素，而且应该在大便常规化验三次阴性后才能停药，不要过早停药。
如果大便化验未见脓细胞，多为病*感染或非感染性腹泻，可暂不应用抗生素，可以口服益生菌、蒙脱石散等药物支持治疗。
第二，急性腹泻时，要注意观察宝宝是否脱水及电解质酸碱失衡。
如果宝宝大便含水量多且腹泻次数频繁或同时合并呕吐、进食差，极易合并脱水及电解质酸碱失衡，医院就诊，轻症可在医生指导下口服补液盐，重症需要静脉点滴补液。
当宝宝出现以下症状时，表示已有脱水现象：
嘴唇及皮肤干燥，失去弹性。
哭的时候泪少或流不出眼泪。
尿量减少，甚至无尿。
眼窝凹陷，囱门凹陷（一岁半以下的小儿，囱门未关闭，脱水严重时会出现囱门凹陷的情形）。
精神萎靡或烦躁不安。
腹泻宝宝家长该如何合理喂养呢？
第一，腹泻宝宝原则上不主张禁食，应继续喂养，但应适当调整。如果呕吐频繁或腹胀明显，暂不宜进食（可不禁水），而采用静脉输液，纠正脱水及电解质紊乱，一旦病情好转，病儿有食欲，可及早恢复母乳及原来已经熟悉的饮食喂养。
第二，腹泻期间饮食需适应患儿的消化吸收功能，一般可参考病儿食欲及腹泻情况，采取循序渐进的原则。如果平时母乳喂养的则继续母乳喂养，少量多次，人工喂养的可先给予1／2稀释奶，渐增至全奶，平时已进固体或半固体饮食的患儿，可由稀粥、面条等开始，渐改为较浓的饮食，食量也可由少量逐渐增多。
腹泻患儿开始进食后，即使粪便量有所增加，仍可通过补液补充继续丢失，只要有食欲，则可继续喂养；如腹泻明显加重，又引起较重脱水及腹胀者，则应立即减少饮食。
宝宝在急性肠炎之后往往因肠粘膜受损引起暂时性的乳糖不耐受性，导致较长时间的腹泻。此时，应该及时更换专门的腹泻奶粉，即无乳糖奶粉，否则腹泻很难好。
第三，对迁延性、慢性腹泻患者的治疗，除针对病因治疗外，关键在于改善病儿的营养状态，并且要注意维生素及各种矿物质的补充。
第四，勤换尿布、勤洗臀部、预防尿布皮炎和上行尿路感染。
第五，观察孩子的精神状态，记录大便的质与量、呕吐情况、尿量；及时预防和纠正脱水。
本文作者：陆建红，儿科主任医师，擅长小儿消化系统疾病的诊治，主要包括：①胃食管反流；②急、慢性胃炎；肝炎；胰腺炎③消化道出血④便秘、腹泻⑤慢性腹痛、消化不良⑥消化性溃疡⑦过敏性胃肠炎等。
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