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TUhjnbcbe - 2020/12/25 12:48:00
腹泻,往往在夏季“不请自来”。为了解决这个不合时宜的“老朋友”,人们常常自行到药店购药处理。然而,这些用药误区不容小觑。

滥用抗菌药物

很多患者只要腹泻就立刻服用抗菌药物,有些患者甚至把*连素当成万能止泻药。更有甚者,一些“神级玩家”会在外出就餐前,先吃一粒氟哌酸,还称之为“可控可防”。然而,上述做法均不合理,因为非感染性腹泻服用抗生素没有效果,而感染性腹泻又必须细分为细菌感染性腹泻和病*感染性腹泻两种。

病*感染性腹泻

对病*感染性腹泻,抗菌药物不仅没有效果,还会延长腹泻病程。抗菌药物不仅会杀灭病原微生物,还会影响肠道正常菌群的平衡,滥用抗菌药可导致抗生素性慢性腹泻。

细菌感染性腹泻

只有细菌感染性腹泻情况严重时,才可使用抗菌药物。而且,在选用抗菌药物前,最好明确致病菌的种类,有针对性地使用。

滥用止泻药

止泻药的滥用程度,和抗菌药物不相上下。有些患者只要腹泻,就会服用止泻药。然而,这种用药方法也不可取。为什么:在肠道感染发病初期,腹泻能将肠道内的致病菌、产生的*素以及有害物质排出体外,减少其*副作用,初期的腹泻是肠道在自我保护。做法:如果腹泻次数频繁、持续时间长并出现脱水症状时,可在应用抗生素和纠正电解质紊乱的前提下,酌情使用止泻药。

滥用解痉止痛药

多数腹泻伴有腹痛。然而,不一定腹痛就是腹泻,腹部的其他病症也可引起腹痛。如:十二指肠溃疡、胆道和输尿管痉挛等,均可引起腹痛。滥用止痛药,可能掩盖了其他病症,使病情加重。而且,止痛药多为生物碱类药物,如东莨菪碱、颠茄片等,此类药物具有扩张瞳孔和抑制腺体分泌作用,药店人记得提醒患有青光眼和前列腺肥大的顾客不要使用。

频繁更换药物

部分腹泻患者治病心切,一种药物服用一两天没有明显效果,就急着更换药物,尤其是频繁更换抗菌药物。然而,治疗腹泻,任何药物都需要一个过程,至少需要3~5天,病症才会好转。如果频繁更换抗菌药,不仅会使细菌产生耐药性、延长病程,还会诱发抗生素性慢性腹泻。

随意停药

有一部分患者,腹泻时急着服用药物,一旦症状缓解,又会自行减少服药次数或停止用药。这种随意用药的习惯可造成治疗不彻底,使病情复发,或是使急性腹泻转为慢性腹泻,增添后续治疗的难度。

如何合理使用腹泻药物

确定了常见的腹泻用药误区以后,药店人该有问题了:可以怎么合理用药呢?感染性腹泻用药方案:*连素片+药用炭由痢疾、大肠杆菌感染引起的轻度急性腹泻应首选*连素,或口服药用炭或鞣酸蛋白。药用炭可吸附肠道内气体、细菌、*素;鞣酸蛋白可减轻炎症,保护肠道黏膜。注意:*连素片不宜与鞣酸蛋白同时服用,而鞣酸蛋白不宜与铁剂同服。消化性腹泻用药方案:胰酶片/碳酸氢钠胰腺功能不全引起的消化性腹泻,可选用胰酶片;过食油腻引起的腹泻,可选用胰酶片和碳酸氢钠。激惹性腹泻用药方案:蒙脱石散/逍遥丸+诺氟沙星胶囊因寒冷、化学刺激引起的腹泻,可选用蒙脱石散。蒙脱石可覆盖消化道,与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障,防止酸、病*、细菌、*素对消化道黏膜的侵害。同时,药店人应提醒顾客,注意腹部保暖、控制饮食。因抑郁恼怒或情绪紧张诱发的腹部不适反应,应以抑肝扶脾,调中止泻为治疗原则,可采用逍遥丸与诺氟沙星胶囊。肠道菌群失调性腹泻用药方案:复方嗜酸乳杆菌、双歧三联活菌胶囊等复方嗜酸乳杆菌、双歧三联活菌胶囊等微生态制剂可用于肠道菌群失调引起的腹泻,或是由寒冷、各种刺激引起的激惹性腹泻。注意:微生态制剂对细菌或病*引起的感染性腹泻早期应用没有效果,但在应用抗菌药和抗病*药后期使用,可帮助恢复肠道菌群的平衡。需要注意的是,服用微生态制剂应与鞣酸蛋白、*连素、药用炭分开服用。如果顾客处于长期或剧烈腹泻的状态,体内水、盐的代谢会发生紊乱,药店人在用药方案中要注意为顾客补充水和电解质,以调整不平衡状态。也要提醒顾客:症状严重时,应及时就医诊治。(本文仅供专业人士参考)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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