糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎。
糜烂性胃炎是当胃粘膜在受到各种因素的损伤以后,发生了不同程度的胃粘膜糜烂,这里的糜烂可以简单理解为有破损、出血等症状。糜烂比较轻的情况,症状可能并不十分明显,仅仅有轻微的上腹部不舒服、上腹部隐隐作痛、恶心、反酸、食欲减退等症状。
糜烂比较严重的情况,例如损伤到了粘膜血管,还可能发生消化道出血,患者可能会呕吐咖啡色样的东西,甚至是鲜血,或者解黑色大便。
1、哪些因素会引起糜烂性胃炎?
常见的有:
○幽门螺杆菌感染(一种引起各种胃部疾病的细菌)
○应激状态(面对严重创伤、危重疾病时的反应)
○药物:服用非甾体类抗炎药物(如阿司匹林、布洛芬等),可导致胃粘膜损伤、而且容易反复发生粘膜糜烂
○酒(酒精饮料)、刺激性食物等
○十二指肠液反流:当胃与十二指肠之间的「闸门」(幽门括约肌)功能异常时,胆汁、胰液、肠液等消化液可以反流进入胃内,损伤胃粘膜,引起粘膜糜烂
改变肠道功能运动功能药,此类药能提高胃肠张力,抑制肠蠕动,制止推进性收缩,代表药物有吗啡、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。
2.哪些人容易患糜烂性胃炎?
工作压力较大,长期精神过于紧张,喜欢吃辛辣刺激性食物,酗酒,滥用止痛药物或者感冒药,有幽门螺杆菌感染、存在十二指肠液反流的患者,以及那些正在经历某些较为严重的情况(例如严重感染、创伤、心脑血管疾病、大手术等)的患者,发生糜烂性胃炎的几率会明显增高。
3.急性糜烂性胃炎有哪些症状?
根据粘膜糜烂的程度和范围不同,患者的表现也不同。
○病情较轻的患者:可能仅有轻微的上腹部不适感或者隐痛。
○病情较重的患者:可能突然呕血和/或者解黑色大便,医生称之为糜烂出血性胃炎,呕吐物可能是鲜红色的,也可能是黑色的、咖啡色的,还可能混有血凝块。这是该病最突出的表现。
○其他症状:例如恶心、反酸、食欲减退、腹胀;如果发生了消化道出血,还可能因出血量的不同,发生不同程度的头晕、心慌、气促(呼吸急促),甚至晕倒、休克。
4.慢性糜烂性胃炎有哪些症状?
大多数慢性糜烂性胃炎患者的症状没有明显的特异性(也就说是,不能因为具有某个症状就意味着一定是得了某种疾病),但常见的表现有:
○上腹部不舒服:可能是隐隐作痛,也可能是烧灼感,饭后可以加重。
○消化不良症状:包括食欲减退,餐后饱胀,恶心、反酸、打嗝等。
○如果糜烂程度比较重,发生了消化道出血,还可以解黑色大便;如果症状反复、消化道出血时间比较长,还可以有不同程度的贫血和乏力等表现。
5.糜烂性胃炎会传染吗?
糜烂性胃炎不属于传染病。
但糜烂性胃炎病因之一的幽门螺杆菌,是可以在人群之间传染的。主要是口口传播,所以,诊断为慢性糜烂性胃炎的也要检查幽门螺旋杆菌。
6.患糜烂性胃炎的人多吗?
除消化道出血的患者外,糜烂性胃炎的患者大多没有明显的症状,或者症状比较轻微,医院就诊,因此也就没有详尽的患病率数据。
但糜烂出血性胃炎是我国上消化道出血最常见的四大原因之一(其他三个原因分别是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌),这也能说明该病比较常见,需要充分重视。
7.糜烂出血性胃炎严重吗?
糜烂出血性胃炎的严重程度跟出血的多少以及发病时间的长短有关系。
(1)如果出血量比较大,甚至发生了血压下降、晕倒、休克,那么病情是非常危急的,医院急诊处理,否则可能有生命危险。
(2)如果出血量不大,但是因为病情反复、消化道出血的时间比较长,造成了明显的贫血,也需要及时就诊进行治疗。
8.哪些药物可能引起糜烂性胃炎?
(1)最常见的是非甾体类抗炎药,也就是日常生活中老百姓们在街边药房里就可以购买到的镇痛药、退烧药,例如布洛芬、吡罗昔康(炎痛喜康)等。含有解热镇痛药成分的各种感冒药、止痛片、头痛粉、以及某些来源不正规、成分不清楚的中草药、保健品也可以导致糜烂性胃炎。
(2)为了防治心脑血管疾病,长期服用阿司匹林的中老年患者比例逐渐上升,由于服用阿司匹林导致的胃粘膜糜烂也日益多见。
得了糜烂性胃炎后在饮食上应该注意什么?
饮食上:
?清淡饮食,不吃高盐的、腌制的,以及过于粗糙、辛辣的食物。
?不要喝太多浓茶、咖啡、酒精。
?可以多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
生活上:
?注意休息,减轻精神压力,避免紧张、焦虑的情绪。
?戒烟戒酒,烟酒均不利于胃黏膜糜烂的修复。
?停止服用那些不必要的、而且可能导致胃黏膜损伤的药物,如果因病情需要服用上述药物,可以根据医生建议同时服用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的相关药物。
白云山陈李济胃疡宁丸