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TUhjnbcbe - 2021/1/20 8:08:00

近日,南京一男子胃痛不舒服,进而检测出全家人都感染了幽门螺杆菌。

“大约一半中国人的胃里存在幽门螺杆菌,只是他们都不知道。”诺奖得主、澳大利亚胃肠病学家巴里.马歇尔(BarryMarshal)曾提到过这事儿。

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

更重要的是,幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌等多种胃病的元凶。目前,幽门螺杆菌是胃癌的1类致癌因素,也是很多胃病的罪魁祸首。

幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。

幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。

特别是口对口喂小孩,极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

由于我国的共餐习惯,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高,约有56%的人群感染。

怎么检测幽门螺杆菌?

害怕幽门螺杆菌感染了,如何检测呢?

首选C14或者C13呼气试验,无创,无痛、准确,30分钟出结果。在我国,医院都有筛查幽门螺杆菌的项目。你只要喝下一小杯药水,然后对着一个纸盒子吹一会儿气,就可以搞清楚胃里到底有没有这种细菌。当然,你也可以直接做胃镜检查。

胃镜下可行快速尿素酶检测,还可以观察有无胃炎,胃溃疡,胃癌等情况。

哪些人需要根除?

虽然许多人的胃里都含有幽门螺杆菌,但主动筛查所有感染者并进行治疗并不现实。

以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征:

其中,有消化性溃疡或早期胃MALT淋巴瘤的患者,最需要接受幽门螺杆菌根除治疗。相对于一般人,患胃癌风险高的人(有胃癌家族史、早期胃癌内镜下切除术后和胃黏膜萎缩和/或肠化生等)根除幽门]螺杆菌预防胃癌的获益较高。

如何根除?

符合根除指征的均推荐接受治疗,推荐四联疗法,同时口服四种药物,疗程10-14天,根治率可达90%左右。

四联疗法:质子泵抑制剂(PPI)+抗生素1+抗生素2+铋剂

我们没有必要因为幽门螺杆菌感染率高而感到恐慌。日常多注意饮食卫生,在外聚餐记得分碗、分筷、不共用餐具,家庭成员也要分毛巾。

如果你或者你身边的人经常胃不舒服,医院检查一下幽门螺杆菌。“多喝热水”、“吃养胃的东西”,是不可能根治幽门螺杆菌导致的胃病哦。

专家团队

徐国缨

上海交通医院

主任医师

对慢性萎缩性胃炎伴重度肠化、胆汁返流性胃炎、消化性溃疡、慢性肾功能不全、过敏性哮喘等有一定的临床经验,尤擅长肿瘤术后中药调治。

周三上午

需提前预约

莫剑忠

上海交通大医院

主任医师教授博士生导师

享受国务院特殊津贴

内科消化病的诊治,尤其擅长胃肠动力性疾病、胃肠道疾病和消化道内镜的诊断。

周四上午

需提前预约

张哲永

上海交通大学医医院

副主任医师

对消化系统少见病、罕见病如胃肠淋巴瘤、间质瘤、异位胰腺、囊腺病等的诊断积累了一定经验,尤其擅长消化内镜诊疗中心,包括内镜下胃肠疾病诊断、内镜下息肉摘除术、内镜下止血技术等。

周一全天、周三全天

欧平安

医院

副主任医师

熟练掌握消化道内窥镜的诊疗技术,尤其擅长消化道疾病的内镜下疑难杂症的诊断与治疗。如胃肠道癌前病变的诊断,炎症性肠病诊断,对消化道狭窄的扩张治疗、食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗、溃疡等急性活动性出血病变,内镜行粘膜下注射止血治疗、取异物、息肉摘除治疗等。

周二上午、周五上午

盛珏

医院

副主任医师,副教授

消化性溃疡、慢性胃窦炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌、慢性肝病等消化内科疾病的诊治,尤其对慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、早期胃肠肿瘤、恶变病例等疾病有较深入的研究和独特的诊疗技巧对内窥镜检查(胃肠镜)的操作熟练、细致,内窥镜下诊断精确,对无痛胃肠镜的检查具较深刻的体会。

周四全天、周六全天

叶子龙

医院

副主任医师

消化系统疑难病例的诊治,特别是溃疡病、反流性食管炎、结肠病等疾病的诊治。

周一全天

刘晏

主任医师

慢性萎缩性胃炎及胃肠镜检查、脂肪肝、慢性腹泻等消化系统疾病。尤其擅长内镜下的消化疾病诊治。

周六下午

需提前预约

陈庆国

医院消化内科行*主任

诊治消化内科常见病、多发病:包括胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、功能性消化不良、肠易激综合症、炎症性肠病、急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损害等疾病。以及常规胃肠镜检查、消化道息肉的内镜下治疗等。

周二、周四、周五全天

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