慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
脚肿就是肾病吗?IgA肾病要如何治疗?北京医院肾病内科主任医师李侠,在参加某健康网名医在线栏目时给出了如下解答:
问:年轻人脚肿是慢性肾炎吗?
答:脚肿,先要看是单侧脚肿,还是双侧脚肿,全身性疾病会出现双侧脚肿,比如肾脏疾病和甲状腺疾病等。还有是否和时间早晚有关,一般肾脏疾病患者,早晚区别不是特别大,如果是下肢回流不好导致的,一般下午、晚上比较严重。如果想真正确定是那种原因引起的,医院做相应的检查,确诊后进行治疗。
问:您好,我去年下半年有过2次淡茶色尿没注意。于今年3月因低热不舒服出现尿血后查出尿蛋白2++,隐血3++,肌酐84。后一直服用白令片、肾炎片等中成药,降至弱阳性,但隐血始终3+,而且红细胞2+。期间7月感冒上呼吸道感染,8月初拉肚子都造成了反复两次肉眼血尿,尿蛋白1++,红细胞3+,平时都能控制在弱阳性。未做过穿刺未服用过西药,治疗医生认为是IGA。
请问:1、目前的治疗方案是否正确,会不会耽误正确的治疗?2、需不需要服用激素类药物?3、是不是避免感冒、肠胃炎和劳累就能避免肉眼血尿?每次肉眼血尿的发生是不是会加重病情?4、是不是要进一步检查,改变治疗方法,或者改服“阿魏酸哌嗪片”降低血尿的发生?
答:1、治疗方案必须是建立在明确诊断的基础上,才能判定是否正确;
2、IgA肾病是一种病理诊断,只有经过肾活检才能确诊,从您的临床表现看,IgA肾病的可能性大,但必须有肾活检指标才能确定;
3、很多肾脏病都是怕感冒拉肚子的,平时注意体育锻炼,加强体质非常重要;
4、根据您目前的情况,还是建议您做肾活检,明确诊断后制定更适合您的治疗方案。我们可以采取中西医结合的治疗办法。
问:您好!我是一个尿*症患者,在医院血透将近三年了,内瘘手术做了两次,第一次用了十五个月就狭窄了,在今年的四月九日又做了第二次手术。在医院的穿刺医生打了四公分的一个血肿,最近内瘘又狭窄了。请问有什么治疗的方法?为什么经常会引起内瘘的狭窄?
答:首先请问您导致肾衰的基础病是什么?系统性红斑狼疮、心磷脂抗体综合征、膜性肾病导致的肾功能不全、高血压动脉硬化、糖尿病肾病、血中嗜酸细胞增高的都比较容易出现血管狭窄堵塞。第二就是如果自身血管条件比较好,那护士穿刺的技术和方法是否得当也会影响到自体瘘的寿命。建议您寻找上述这些原因,再确定治疗方案。
责任编辑:闫小娟
协助编辑:张鹏宇、王森
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