任某,男,40岁,江西丰城西路街人。18年11月21日初诊。天天腹泻有2年余,一天5到6次,泻不消化样便,经常点滴抗生素临时好转过二天又复发而痛苦不已,经朋友介绍来门诊用中药。刻诊见面色萎*精神疲惫,饮食减少而日渐消瘦,上腹胀痛而手足不温,舌淡苔白,脉沉弦细。一诊疏方七剂。
山药60g薏米60g炒白术20g赤石脂40g炮姜10g*参15g九香虫15g二诊,上七付药各症状已大有好转,大便已基本成形,日二次,精神好转,腹胀痛感已没有,小便次数多,二诊方原方减薏米加内金10g芡实15g续用10剂,以善其后。嘱不吃生冷油腻,加强体质锻炼,以防病情复发。
《伤寒》桃花汤,治腹痛下利,方中用山药加薏米者,代粳米补土而泻湿,炮姜为干姜炒者,辛燥之性较干姜弱,长于温中止痛而止泻之功,赤石脂则有涩肠止泻而收敛固脱之效;山药之性,能大补中气兼能利湿,能补肾又兼补脾胃,能收敛止泻且又可愈久泻伤阴之弊。薏米甘补淡渗,健脾渗湿而止泻,对脾虚湿滞者尤为适用,山药薏米皆清补脾土之药,然单用山药,久则失于黏腻,单用薏米,久则失于淡渗,惟等分并用,乃可久服无弊,二者一补一渗,尤加于*参,健脾补虚,强壮中气之功倍增亦;用九香虫者,有行气止痛而温里消滞之功,是木气横土引起胸腹胀满而痞痛之要药。
白术性温,补气健脾而益中宫,用炒者,食少便溏者更宜,且配山药,一助阳一滋阴,阴阳协调,相互促进,使补而不腻,温而不燥,此乃生生化化之良品也。
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