腹痛、腹泻、体重下降、日渐消瘦……这些症状表现很像是普通的拉肚子或消化不良,但也有可能是“炎症性肠病”的征兆!炎症性肠病原因复杂,临床表现症状也很多余,如果出现连续多周不明原因的腹痛、腹泻、发热、便血等症状,医院在医生的指导下检查,避免错过治疗机会。
西化饮食、环境污染或致炎症性肠病
炎症性肠病是一种复杂的累及全消化道的慢性毁损性肠道疾病,主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)两种类型。据王新颖教授表示,炎症性肠病的病因复杂,发病机制也一样复杂。总的来说,炎症性肠病就是在某种遗传因素存在的情况下、在某种外界的刺激引导下,引起人体过度免疫所致。
炎症性肠病的发病率在人种上有所差别。一般认为,白种人比非裔和亚裔人,发病率更高一些,犹太裔也比较容易患病。相对而言,亚裔人种发病率比较低,但近年来,我国炎症性肠病患病率也呈日益上升趋势,不得不引起我们的重视。医院消化内科王新颖教授认为,摄入高脂肪、高蛋白、高热量的西化食物或是原因之一,这类食物有可能改变肠道菌群,导致炎症性肠病的发生。此外,随着城市的工业化发展,造成环境污染、空气质量下降以及户外活动减少等问题,也可能诱发炎症性肠病。
不明原因的腹痛腹泻更要警惕
炎症性肠病的临床表现非常多,最常见的包括腹痛、腹泻、黏液脓血便、消瘦、贫血以及体重下降等。王新颖教授还特别强调,炎症性肠病,尤其是克罗恩病,是一个累及肠道全层的疾病,可累及消化道任何部位,也会引起肛周的病变。如果一名患者除了腹痛、腹泻等症状,还有反复的肛瘘或者肛周脓肿,要引起高度警惕。
没有单一检查能确诊炎症性肠病
如果出现以上症状,怀疑是炎症性肠病该做哪些检查呢?王新颖教授表示,炎症性肠病非常复杂,目前还没有单一的检查能确诊,临床医生往往需要整合多方面信息来做出诊断。可疑溃疡性结肠炎的病人首先可行结肠镜检查。结肠镜检查可以直接观察结肠病变形态、充血水肿,并且可以获取黏膜活组织进行病理组织学检查,更有利于明确诊断。怀疑克罗恩病的患者一般需要进行全消化道的检查,即胃镜、肠镜和小肠的全面检查。由于70%的克罗恩病都会累及到小肠,因此建议病人做小肠的CTE检查或胶囊内镜、小肠镜检查。
由于检查较多,有时病人也会感到很折腾,但早期诊断对治疗是极为有价值的,因此希望病人能够理解和配合医生的检查。如果还没有确诊,需加强随访;如果诊断患上炎症性肠病也切勿灰心,及早诊治、严格遵医嘱治疗,对缓解病情和提高生活质量等有着非常重要的作用。
来源:家庭医生在线
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