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TUhjnbcbe - 2021/2/7 13:34:00

夏天是急性腹泻的高发季节,门诊多了一些腹泻患者。今天我给大家讲一讲急性腹泻这个话题。

腹泻表现为大便性状改变和大便次数增多,可以是烂便甚至水样便,可以伴有腹痛等不适。腹泻有急性和慢性之分,急性腹泻起病急骤,持续时间不超过14天,而慢性腹泻常持续30天以上。

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夏天为何多发急性腹泻?

夏天是急性腹泻的高发季节,是因为夏季炎热潮湿,给细菌病*的滋生提供了适宜自然条件,夏天人们为了消暑爱吃些生冷小食,比如冰啤酒、冰激凌、冰西瓜、凉拌菜等,如果这些食品的制作过程稍有不慎,极易被致病微生物污染而导致人们食用后感染机会增多。

此外夏季出汗较多,口干大量饮水,这就稀释了胃液,降低了胃酸的浓度,为致病菌的侵入提供了便利条件。而且夏季炎热,人们休息不好,抵抗力下降,也易患腹泻病。

如果有朋友出现急性腹泻,同时伴有发热、呕吐、脱水(嘴干,皮肤干,眼窝凹陷,无精打采,血压低,虚弱感,甚至出冷汗)等症状就要及时急诊就医了。如果仅仅是大便偏烂,次数不多,可以先吃点家常备药来缓解一下症状。下面我就给大家讲一讲治疗各类腹泻的几个常用中成药。

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夏天引发急性腹泻的主要原因

急性腹泻,中医学称之为“暴泻”,感受外邪是导致暴泻的常见原因,风寒暑湿是常见的外邪其中以湿邪最为常见,正所谓“无湿不成泄”。夏季腹泻多为湿热型泄泻或者暑湿腹泻,也有部分是寒湿型泄泻或者伤食泄泻。

■湿热或暑湿泄泻

夏季天气炎热,人们容易在夏天产生食欲不振的表现,多喜吃肥甘辛辣食物以刺激脾胃。岭南地区本身夏季气候炎热,空气中湿气大,人体本身就容易发生湿困脾胃的情况,加之暑热之气与肥甘辛辣食物导致湿热内蕴,进一步损害脾胃的运化,导致功能紊乱,湿热下迫肠道就成为泄泻。湿热或暑湿泄泻临床表现为腹痛即泻,泻下急迫,粪色*褐臭秽,肛门灼热,腹痛,烦热口渴,小便短*,舌苔*腻,脉濡数或滑数。出现湿热或暑湿泄泻需使用能够清热燥湿、分利止泻的药物。

■寒湿泄泻

南方夏季湿热之邪最盛,人们整天喜欢留在空调环境当中,食用各类生冷之物,如冰镇啤酒、冰冻西瓜、凉拌菜等,这些生活方式容易导致寒气入侵体内形成寒湿体质。寒邪与湿邪裹挟形成寒湿。寒湿型泄泻临床表现为:大便清稀或如水样,腹痛肠鸣,食欲不振,脘腹闷胀,胃寒,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。出现寒湿泄泻要用能够芳香化湿、解表散寒的药物。

■伤食泄泻

中医认为,饮食过量,停滞不化,或过食生冷,或者误食不洁之物,均为伤食泄泻的病因。从现代医学的角度,夏天天气炎热、气温高、雨水多,为肠道致病菌生长繁殖创造了条件,食物容易腐烂变质,极易滋生细菌,人在夏天出汗较多,大量饮水稀释胃液降低人体局部抵抗力,大大地给致病菌的入侵以可乘之机。因此,夏季容易引发伤食泄泻。伤食泄泻的临床表现为:泻下大便臭如败卵,或伴不消化食物,腹胀疼痛,泻后痛减,脘腹痞满,嗳腐吞酸,纳呆,舌苔厚腻,脉滑。出现伤食泄泻需要服用能够助消食导滞,和中止泻的药物。

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轻症急性腹泻药物选用

生活中,若出现轻微的腹泻症状,比如腹痛、拉肚子等,未伴有发烧、无力、口渴、尿少等症状,如果自己能够找出腹泻原因,可以结合症状选择合适的药物进行治疗缓解。在这里,推荐几款常用腹泻药物和食疗方给大家:

■湿热或暑湿泄泻

1.葛根芩连片

功效:解肌清热,止泻止痢

组成:葛根,*芩,*连,炙甘草等

该方剂来源于《伤寒论》,原为葛根芩连汤。为表里双解剂,具有解表清里之功效。方中重用葛根发表解肌,升发脾胃清阳,是为君药;*芩、*连清肠胃之热邪,是为臣药;甘草甘缓和中,并能调诸药,是为使药;诸药配合成方,共奏解表清里之功。主治协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔*,脉数或促。临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解,里热甚者。

提醒:蚕豆病禁用。

2.腹可安

功效:清热利湿,收敛止痛

主要成分:扭肚藤、火炭母、车前草、救必应、石榴皮等

腹可安片由以上5味中药组成。可用于湿热内阻、脾失健运、胃失和降所致呕吐、腹痛、腹泻、暖腐吞酸、舌苔厚腻等症。对急性胃肠炎有显著疗效。腹可安虽然是治疗湿热型泄泻的常见非处方药,但是有高血压、糖尿病、肾病等慢性病较为严重的患者应该在医生的指导下服用。特别是孕妇是禁止使用的。如果在服用过程中有不适的情况要及时就诊。

3.*连素(盐酸小檗碱)

功效:清热祛湿,止泻

主要成分:盐酸小檗碱

*连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻,是众多治疗腹泻药物中最为大家熟知、价格便宜、服用简单、携带方便的药物之一。所以,几乎家家户户备有此药,无论出差还是旅游,*连素更是人们的必备药物之一。许多人在腹泻时第一时间就会想起它。应当说,它是一种物美价廉的好药。不过,要用好它,还是有许多诀窍的。

*连素是从*连、*檗中提炼出来的一种生物碱,是治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病的常用药。对于湿热型腹泻有很好的治疗效果。

注意一点,G-6-PD缺乏者应禁用,因本品可引起溶血性贫血以致*疸。

■寒湿泄泻

1.藿香正气丸

功效:芳香化湿、解表散寒

组成:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、姜厚朴、桔梗、藿香、炙甘草等

该方剂来源于《太平惠民和剂局方》,原为藿香正气散。方中藿香为主药,能芳香化湿、辟秽化浊、解表祛暑、除四时不正之气。常用于治疗暑湿感冒,头痛身重,恶心呕吐,泄泻、肠鸣,食欲不振,口中黏腻,脘腹胀痛等症。

在此前的推文中,我们曾详细分析“藿香正气丸”和“保济丸”的药效区别,可点击一下标题查看《保济丸和藿香正气丸的功效区别竟然这么大!以后别再错了!》

2.克痢痧胶囊

功效:解*辟秽,理气止泻

成分:白芷、苍术、石菖蒲、细辛、荜茇、鹅不食草、猪牙皂、丁香、硝石、白矾、雄*、冰片

克痢痧胶囊用于泄泻和痧气(中暑属于阴暑者)。注意,婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女禁用;肝肾功能不全者禁服。

■伤食泄泻

1.保和丸

功效:消食导滞,和中止泻

组成:焦山楂、炒六神曲、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽等

该方剂来源于《丹溪心法》,主要作用是消食,山楂消油腻肉积;神曲消酒食陈腐之积;莱菔子消食下气,消面食痰浊之积;麦芽健脾而消面乳之积;陈皮、半夏、茯苓理气和胃,燥湿化痰;连翘散结清热。诸药合用,有消食导滞,理气和胃之功。

2.保济丸

功效:解表祛湿、和中

组成:钩藤、菊花、厚朴、苍术、藿香、茯苓、橘红、白芷、薏苡仁、谷芽等

不少家庭日常居家和出外旅行都会带上保济丸,保济丸和保和丸名字很像,但组方不同,保济丸由钩藤、菊花、厚朴、苍术、藿香、茯苓、橘红、白芷、薏苡仁、谷芽等组成,可以解表、祛湿、和中,除了对饮食不慎导致的腹痛腹泻有效之外,对湿邪侵袭人体引起的感冒泄泻、呕吐等有不错的功效,并且组方药物副作用小,在使用上老少咸宜。

温馨提示

腹泻发生的原因很多,中医讲究辨证论治,大家服用时注意根据自身情况对症下药。

如果腹泻症状较为严重,伴有呕吐、腹痛、发烧、便血、一天拉十几次等症状,医院就诊,避免陷入用药误区,延误病情。此外,须格外注意避免受寒、热、暑、湿的侵袭,注意饮食卫生,保持心情愉悦,注重腹部保暖。

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